Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az alkoholszűrés és -kezelés megkönnyítése (FAST) (FAST)

2023. december 15. frissítette: University of Colorado, Denver

Az alkoholszűrés és -kezelés elősegítése (FAST), Colorado

Az alkoholfogyasztás a harmadik vezető halálok az Egyesült Államokban. Az alapellátási gyakorlatoknak új kutatási eredményeket kell megvalósítaniuk, amelyek segítenek azonosítani és kezelni az alkoholfogyasztási zavarokat. Ez a projekt összehasonlítja a Coloradóban és a környező államokban működő, kis és közepes méretű alapellátási gyakorlatok támogatásának két módszerét az alkoholszűrés és -kezelés javítása érdekében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az alkoholfogyasztás becslések szerint évente 88 000 halálesetet okoz, és ez a harmadik vezető halálok az Egyesült Államokban. Az egészségtelen alkoholfogyasztás, a kockázatos alkoholfogyasztástól az alkoholfogyasztási zavarig (AUD) a felnőttek 27%-át érinti, és magas költségekkel jár az egészségügyi rendszer számára. . Bizonyítékokon alapuló irányelvek léteznek az egészségtelen alkoholfogyasztás azonosítására és kezelésére, és a bizonyítékok alátámasztják a gyógyszeres kezelés (MAT) hatékonyságát. Az alapellátás ideális környezet a szűrési és kezelési folyamatok végrehajtásához. A bizonyítékok ellenére jelentős hiányosságok vannak a gyakorlatba való átvételben.

A gyakorlat facilitációja kulcsfontosságú módszerként jelent meg a gyakorlatok segítésében a szervezeti változások és fejlesztések végrehajtásában. A személyes gyakorlatok segítése azonban időigényes és költséges, és a virtuális facilitáció nem volt olyan hatékony, mint a személyes. Az e-learning modulok struktúrát biztosíthatnak a minőség javításához egy klinikai területen. Az e-learninget és a virtuális gyakorlat facilitációjával kombinált kísérleti kísérlet nagyon sikeres volt mind a gyakorlatvezetők, mind a gyakorlatok szemszögéből. Meggyőződésünk, hogy a virtuális gyakorlat facilitációja e-learning modulok segítségével a tartalom és a folyamat összpontosítására nagy lehetőségeket rejt magában, mint kevésbé költséges és ugyanolyan hatékony módszer, mint a személyes facilitáció.

Ebben a „Facilitating Alcohol Screening and Treatment (FAST) Colorado” javaslatban egy randomizált klaszteres vizsgálatot fogunk végezni, hogy megvizsgáljuk az alapellátási gyakorlatok támogatásának két megközelítésének elérhetőségét, hatékonyságát, átvételét, végrehajtását, fenntartását (RE-AIM) és relatív értékét. a PCOR-leletek végrehajtása a felnőttek egészségtelen alkoholfogyasztásának azonosításának és kezelésének javítása érdekében, beleértve a szűrést, a rövid beavatkozást, a gyógyszeres kezelést és a kezelésre utalást. Ez a próba a hatékonyság szempontjából vizsgálja a következők előnyeit: a) egy virtuális gyakorlatsegítő beavatkozás, ahol egy gyakorlatvezető virtuális egyéni vagy csoportos foglalkozásokon dolgozik, alkoholhasználati e-learning modulokat használva a folyamat irányítására és fókuszálására. és tartalom, összehasonlítva a b) virtuális gyakorlatsegítő beavatkozással, ahol a gyakorlatvezető virtuális egyéni vagy csoportos foglalkozásokon dolgozik gyakorlatokkal, alkoholhasználati e-learning modulok alkalmazása nélkül. Meghatározzuk azokat a kulcsfontosságú gyakorlati jellemzőket és egyéb kontextuális tényezőket, amelyek befolyásolják a gyakorlatok válaszát a két gyakorlati beavatkozásra. Összehasonlítjuk a két beavatkozás alkalmazkodóképességét, kipróbálhatóságát és skálázhatóságát annak érdekében, hogy megtervezzük az eredmények terjesztését a kulcsfontosságú helyi, regionális és országos érdekelt felekhez, beleértve a folyamatban lévő tanulságok és források megosztását más, a gyakorlat átalakítását támogató programokkal.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

399

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
        • University of Colorado at Denver and Health Sciences Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevonási kritériumok: Az egyes betegeket nem vonják be közvetlenül ebbe a vizsgálatba.

A praxisba való felvétel kritériumai a következők: 1) családorvosi vagy általános belgyógyászati ​​praxis, általában legfeljebb 10 klinikussal; 2) a gyakorlatoknak vagy függetleneknek kell lenniük, vagy ha egy nagyobb szervezet részét képezik, igazolniuk kell, hogy nem kapnak jelentős minőségbiztosítási támogatást a nagyobb szervezettől; és 3) a gyakorlatoknak igazolniuk kell a beavatkozásban és az értékelésben való teljes körű részvétel iránti elkötelezettséget, amint azt az aláírt gyakorlati megállapodásban gondosan leírtak és elfogadták. Az integrált viselkedés-egészségügyi szolgáltatásokat nyújtó gyakorlatok szerepelnek, ha a gyakorlati alkalmazás az SBIRT (szűrési rövid beavatkozási beutaló és kezelés) és a MAT (gyógyszeres kezelés) végrehajtásának általános szintjét jelzi, amely javítani hagy.

Kizárási kritériumok:

Azok a gyakorlatok, amelyek arról számolnak be, hogy teljes mértékben bevezették az SBIRT-t (szűrési rövid beavatkozási beutaló és kezelés) és a MAT-t (gyógyszeres kezelés) az AUD (alkoholhasználati rendellenesség) esetében, kizárásra kerülnek. Olyan klinikusok és személyzet, akik nem beszélnek vagy olvasnak angolul

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Virtuális gyakorlatok elősegítése e-learning segítségével
Virtuális gyakorlatsegítő intervenció, ahol egy gyakorlatvezető virtuális egyéni vagy csoportos foglalkozásokon dolgozik, alkoholhasználati e-learning modulokat használva a folyamat és a tartalom irányítására és fókuszálására.

A virtuális gyakorlást segítő beavatkozás e-learning modulok segítségével a foglalkozások irányítására a következőket tartalmazza:

a. A Practice Facilitator (PF) havonta 7 virtuális látogatást végez minden egyes gyakorlati QI csapattal i. Választható: A PF-ek és praxisok dönthetnek úgy, hogy egyidejűleg legfeljebb 5 gyakorlatból álló csoportokban végeznek virtuális facilitációt b. MAT képzés (a virtuális akadémiai részletek és az online képzési forrás kombinációja), valamint folyamatos támogatás a kérdések megválaszolásához e-mailben és/vagy munkaidőben a projekt munkatársaival, szakértőivel, szükség esetén további konzultációval egy addiktológiai szakemberrel.

c. Erőforrások nagyrészt az e-learning modul részeként, de kiegészítve az online forrásközponttal d. Központosított távoli egészségügyi információs technológiai segítségnyújtás, amely a nyilvántartási funkciók megvalósítására összpontosít, hogy nyomon kövesse a betegeket a populációkezeléshez, és jelentse az AHRQ által megkövetelt intézkedéseket.

Más nevek:
  • Virtuális gyakorlat facilitációs beavatkozás e-learning segítségével
Aktív összehasonlító: Virtuális gyakorlatok elősegítése e-learning nélkül
Virtuális gyakorlatsegítő intervenció, ahol a gyakorlatvezető virtuális egyéni vagy csoportos foglalkozásokon dolgozik, alkoholfogyasztási e-learning modulok használata nélkül.

A virtuális gyakorlást elősegítő beavatkozás e-learning nélkül a foglalkozások irányításához a következőket tartalmazza:

a. A Practice Facilitator (PF) havonta 7 virtuális látogatást végez minden egyes gyakorlati QI csapattal i. Választható: A PF-ek és praxisok dönthetnek úgy, hogy egyidejűleg legfeljebb 5 gyakorlatból álló csoportokban végeznek virtuális facilitációt b. MAT képzés (virtuális akadémiai részletezés), valamint folyamatos támogatás a kérdések megválaszolásához e-mailben és/vagy munkaidőben projekt munkatársainkkal, szakértőkkel, szükség esetén további konzultációval egy addiktológiai szakemberrel c. Online forrásközpont d. Központosított távoli egészségügyi információs technológiai segítségnyújtás, amely a nyilvántartási funkciók megvalósítására összpontosít, hogy nyomon kövesse a betegeket a populációkezeléshez, és jelentse az AHRQ által megkövetelt intézkedéseket.

Más nevek:
  • Virtuális gyakorlat facilitációs beavatkozás e-learning modulok nélkül

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a kiindulási értékhez képest az egészségtelen alkoholfogyasztás miatt szűrt jogosult betegek arányában
Időkeret: Kiindulási állapot, majd 3, 6 és 9 hónappal a kiindulási értéktől számítva
Változás a kiindulási állapothoz képest az egészségtelen alkoholfogyasztás miatt szűrt jogosult (18 éves vagy idősebb) betegek számában és százalékában. A változást a kiindulási állapottól számított 3, 6 és 9 hónap elteltével értékelik.
Kiindulási állapot, majd 3, 6 és 9 hónappal a kiindulási értéktől számítva
Változás a kiindulási értékhez képest a rövid tanácsadásban részesült, szűrésre pozitív betegek arányában
Időkeret: Kiindulási állapot, majd 3, 6 és 9 hónappal a kiindulási értéktől számítva
Változás a kiindulási értékhez képest azon betegek számában és százalékában, akiknél pozitív volt az alkoholfogyasztási zavar szűrése, és akik ezután rövid tanácsadásban részesültek. A változást a kiindulási állapottól számított 3, 6 és 9 hónap elteltével értékelik.
Kiindulási állapot, majd 3, 6 és 9 hónappal a kiindulási értéktől számítva
Változás a kiindulási értékhez képest a MAT-t kapó, szűrésre pozitív betegek arányában
Időkeret: Kiindulási állapot, majd 3, 6 és 9 hónappal a kiindulási értéktől számítva
Változás a kiindulási értékhez képest azon betegek számában és százalékában, akiknél pozitív alkoholfogyasztási rendellenességet szűrtek, és akik ezután gyógyszeres kezelésben (MAT) részesültek a gyakorlatban. A változást a kiindulási állapottól számított 3, 6 és 9 hónap elteltével értékelik.
Kiindulási állapot, majd 3, 6 és 9 hónappal a kiindulási értéktől számítva
Változás a kiindulási értékhez képest a speciális klinikákra utalt szűrési pozitív betegek arányában
Időkeret: Kiindulási állapot, majd 3, 6 és 9 hónappal a kiindulási értéktől számítva
Változás a kiindulási értékhez képest azon betegek számában és százalékában, akiknél pozitív alkoholfogyasztási rendellenességet szűrtek, és akiket ezután speciális klinikákra utalnak. A változást a kiindulási állapottól számított 3, 6 és 9 hónap elteltével értékelik.
Kiindulási állapot, majd 3, 6 és 9 hónappal a kiindulási értéktől számítva
Változás a kiindulási értékhez képest a szűrésre pozitív betegek arányában, akik bármilyen kezelésben részesültek
Időkeret: Kiindulási állapot, majd 3, 6 és 9 hónappal a kiindulási értéktől számítva
Változás a kiindulási értékhez képest azon betegek számában és százalékában, akiknél pozitív volt az alkoholfogyasztási zavar szűrése, és akik ezután legalább egy beavatkozást kaptak. A változást a kiindulási állapottól számított 3, 6 és 9 hónap elteltével értékelik.
Kiindulási állapot, majd 3, 6 és 9 hónappal a kiindulási értéktől számítva
A virtuális gyakorlatok átalakítási támogatásának becsült költsége
Időkeret: Akár 6 hónapig
A virtuális gyakorlatok átalakítási támogatásának e-learninggel és anélkül történő biztosításának költségeit a 6 hónapos beavatkozási időszakra becsüljük. A praxis átalakítási támogatás nyújtásának költsége magában foglalja mind a praxisátalakítási támogatás megvalósításának realizált költségét, mind az időellátók és a praxissegítőkkel együttműködő, valamint a megvalósítási tevékenységeken önállóan dolgozó egyéb praxisok praxisának alternatív költségét.
Akár 6 hónapig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az alaphelyzethez képest a fejlett alapellátási beavatkozások megvalósításában
Időkeret: Kiindulási állapot és 6 hónap elteltével
Az átfogó alapellátási praxisfigyelő felmérés felméri a nagy teljesítményű alapellátás építőkövei gyakorlati szintű megvalósítását. A változást az alaphelyzettől számított 6 hónap elteltével értékelik.
Kiindulási állapot és 6 hónap elteltével
Változás a kiindulási állapothoz képest a bizonyítékokon alapuló alkoholfogyasztási zavar (AUD) irányelvek használatában
Időkeret: Kiindulási állapot és 6 hónap elteltével
Az SBIRT és MAT tevékenységek gyakorlati szintű értékelése (rövid beavatkozási beutaló és kezelés szűrése), valamint az AUD-t célzó egyéb tevékenységek. Minden gyakorlatban kitöltésre kerül egy végrehajtási ellenőrző lista. A változást az alaphelyzettől számított 6 hónap elteltével értékelik.
Kiindulási állapot és 6 hónap elteltével

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: W. Perry Dickinson, MD, University of Colorado, Denver

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. május 26.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. február 21.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. április 13.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. március 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. március 6.

Első közzététel (Tényleges)

2020. március 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. december 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. december 15.

Utolsó ellenőrzés

2023. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 19-1348
  • 1R18HS027079-01 (US AHRQ támogatás/szerződés)

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel