Alkoholin seulonnan ja hoidon helpottaminen (FAST) (FAST)

Alkoholin käyttö aiheuttaa arviolta 88 000 kuolemantapausta vuosittain ja on kolmanneksi yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa. Epäterveellinen alkoholinkäyttö, joka ulottuu riskialtista juomisesta alkoholinkäyttöhäiriöön (AUD), vaikuttaa 27 %:iin aikuisista, ja siitä aiheutuu korkeat kustannukset terveydenhuoltojärjestelmälle. . Epäterveellisen alkoholinkäytön tunnistamiseen ja hoitoon on olemassa näyttöön perustuvia ohjeita, ja näyttö tukee lääkitysavusteisen terapian (MAT) tehokkuutta. Perusterveydenhuolto on tunnustettu ihanteelliseksi kontekstiksi seulonta- ja hoitoprosessien toteuttamiselle. Näistä todisteista huolimatta käytännön käyttöönotossa on merkittäviä puutteita.

Käytännön fasilitointi on noussut keskeiseksi menetelmäksi käytäntöjen auttamiseksi organisaatiomuutosten ja parannusten toteuttamisessa. Henkilökohtainen harjoittelun fasilitointi on kuitenkin aikaa vievää ja kallista, eikä virtuaalinen fasilitointi ole ollut yhtä tehokasta kuin henkilökohtainen. E-oppimismoduulit voivat tarjota rakenteen kliinisen alueen laadun parantamiseksi. Pilotti, jossa käytettiin verkko-oppimista yhdistettynä virtuaalisen harjoittelun fasilitointiin, oli erittäin onnistunut sekä harjoitusten ohjaajien että käytäntöjen näkökulmasta. Uskomme, että virtuaalisen harjoittelun fasilitointi e-learning-moduuleilla sisällön ja prosessin fokusoimiseksi tarjoaa paljon potentiaalia halvempana ja yhtä tehokkaana menetelmänä verrattuna henkilökohtaiseen fasilitointiin.

Tässä "Alkoholiseulonnan ja -hoidon helpottaminen (FAST) Colorado" -ehdotuksessa suoritamme satunnaistetun klusteritutkimuksen tutkiaksemme kattavuutta, tehokkuutta, käyttöönottoa, toteutusta, ylläpitoa (RE-AIM) ja kahden lähestymistavan suhteellista arvoa perusterveydenhuollon käytäntöjen tukemiseen. toteuttaa PCOR-löydöksiä parantaakseen aikuisten epäterveellisen alkoholinkäytön tunnistamista ja hoidon hallintaa, mukaan lukien seulonta, lyhytinterventio, lääkitysavusteinen hoito ja hoitoon lähettäminen. Tässä kokeessa tutkitaan tehokkuuden näkökulmasta: a) virtuaalisen harjoittelun fasilitaatiointerventio, jossa harjoitusohjaaja työskentelee käytäntöjen kanssa virtuaalisissa yksilö- tai ryhmäistunnoissa, joissa käytetään alkoholin käytön verkko-oppimismoduuleja prosessin ohjaamiseen ja keskittämiseen. ja sisältö verrattuna b) virtuaaliseen harjoittelun fasilitaatiointerventioon, jossa harjoitusohjaaja työskentelee harjoitusten parissa virtuaalisissa yksilö- tai ryhmäistunnoissa ilman alkoholin käytön verkko-oppimismoduuleja. Tunnistamme käytäntöjen keskeiset ominaisuudet ja muut kontekstuaaliset tekijät, jotka vaikuttavat käytäntöjen reagointiin näihin kahteen käytäntöinterventioon. Vertailemme näiden kahden toimenpiteen sopeutettavuutta, kokeiltavuutta ja skaalautuvuutta suunnitellaksemme tulosten levittämistä keskeisille paikallisille, alueellisille ja kansallisille sidosryhmille, mukaan lukien meneillään olevien kokemusten ja resurssien jakaminen muiden käytäntöjen muutosta tukevien ohjelmien kanssa.