Содействие скринингу и лечению алкогольной зависимости (FAST) (FAST)

Употребление алкоголя ежегодно вызывает около 88 000 смертей и является третьей ведущей причиной смертности в США. Нездоровое употребление алкоголя, спектр от рискованного употребления алкоголя до расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUD), затрагивает 27% взрослых и дорого обходится системе здравоохранения. . Существуют основанные на фактических данных рекомендации по выявлению и лечению нездорового употребления алкоголя, а данные подтверждают эффективность медикаментозной терапии (МПТ). Первичная медико-санитарная помощь признана идеальной средой для реализации процессов скрининга и лечения. Несмотря на доказательства, существуют значительные пробелы в применении на практике.

Фасилитация практики стала ключевым методом оказания помощи практикам во внедрении организационных изменений и улучшений. Однако фасилитация в очной практике отнимает много времени и средств, а виртуальная фасилитация не так эффективна, как очная. Модули электронного обучения могут обеспечить структуру для улучшения качества в клинической области. Пилотный проект, использующий электронное обучение в сочетании с виртуальной практикой, оказался очень успешным как с точки зрения фасилитаторов, так и практиков. Мы считаем, что фасилитация виртуальной практики с использованием модулей электронного обучения для фокусировки контента и процесса имеет большой потенциал как менее дорогостоящий и столь же эффективный метод по сравнению с фасилитации в очной форме.

В этом предложении «Облегчение скрининга и лечения алкоголизма (FAST) в Колорадо» мы проведем кластерное рандомизированное исследование для изучения охвата, эффективности, принятия, внедрения, обслуживания (RE-AIM) и относительной ценности двух подходов к поддержке практики первичной медико-санитарной помощи. внедрить результаты PCOR для улучшения выявления и лечения нездорового употребления алкоголя среди взрослых, включая скрининг, краткосрочное вмешательство, медикаментозную терапию и направление на лечение. В этом испытании будет исследовано превосходство с точки зрения эффективности: а) вмешательства по фасилитации виртуальной практики, когда фасилитатор практики работает с практиками на виртуальных индивидуальных или групповых занятиях с использованием модулей электронного обучения по употреблению алкоголя для направления и фокусировки процесса. и содержание, по сравнению с b) интервенцией по содействию виртуальной практике, когда фасилитатор практики работает с практиками на виртуальных индивидуальных или групповых занятиях без использования модулей электронного обучения по употреблению алкоголя. Мы определим ключевые характеристики практики и другие контекстуальные факторы, влияющие на реакцию практик на два практических вмешательства. Мы сравним адаптируемость, пригодность для испытаний и масштабируемость двух вмешательств, чтобы спланировать распространение результатов среди ключевых местных, региональных и национальных заинтересованных сторон, включая обмен текущими извлеченными уроками и ресурсами с другими программами, поддерживающими преобразование практики.