Erleichterung der Alkoholuntersuchung und -behandlung (FAST) (FAST)

Alkoholkonsum verursacht jährlich schätzungsweise 88.000 Todesfälle und ist die dritthäufigste Todesursache in den USA. Ungesunder Alkoholkonsum, ein Spektrum von riskantem Alkoholkonsum bis hin zu Alkoholkonsumstörungen (AUD), betrifft 27 % der Erwachsenen und verursacht hohe Kosten für das Gesundheitssystem . Es gibt evidenzbasierte Leitlinien zur Identifizierung und Behandlung von ungesundem Alkoholkonsum, und es gibt Belege für die Wirksamkeit der medikamentengestützten Therapie (MAT). Die Primärversorgung gilt als idealer Kontext für die Umsetzung von Screening- und Behandlungsprozessen. Trotz der Belege bestehen erhebliche Lücken bei der Umsetzung in die Praxis.

Praxiserleichterung hat sich als Schlüsselmethode zur Unterstützung von Praxen bei der Umsetzung organisatorischer Veränderungen und Verbesserungen herausgestellt. Die Moderation persönlicher Übungen ist jedoch zeitintensiv und kostspielig, und virtuelle Moderationen waren nicht so effektiv wie Präsenzveranstaltungen. E-Learning-Module können eine Struktur zur Qualitätsverbesserung in einem klinischen Bereich bieten. Ein Pilotprojekt, bei dem E-Learning in Kombination mit virtueller Praxisbegleitung zum Einsatz kam, war sowohl aus der Sicht der Übungsleiter als auch der Praxen sehr erfolgreich. Wir glauben, dass die Moderation virtueller Übungen mithilfe von E-Learning-Modulen zur Fokussierung von Inhalten und Prozessen großes Potenzial als kostengünstigere und ebenso wirksame Methode im Vergleich zur Moderation vor Ort hat.

In diesem Vorschlag „Facilitating Alcohol Screening and Treatment (FAST) Colorado“ werden wir eine Cluster-randomisierte Studie durchführen, um die Reichweite, Wirksamkeit, Akzeptanz, Umsetzung, Aufrechterhaltung (RE-AIM) und den relativen Wert von zwei Ansätzen zur Unterstützung von Hausarztpraxen zu untersuchen Umsetzung der PCOR-Ergebnisse zur Verbesserung der Identifizierung und des Behandlungsmanagements von ungesundem Alkoholkonsum bei Erwachsenen, einschließlich Screening, Kurzintervention, medikamentengestützter Therapie und Überweisung zur Behandlung. In diesem Versuch wird die Überlegenheit aus Sicht der Wirksamkeit untersucht von: a) einer Intervention zur Erleichterung virtueller Übungen, bei der ein Übungsleiter mit Übungen in virtuellen Einzel- oder Gruppensitzungen arbeitet und dabei E-Learning-Module zum Alkoholkonsum nutzt, um den Prozess zu leiten und zu fokussieren und Inhalt im Vergleich zu b) einer virtuellen Übungsmoderationsintervention, bei der ein Übungsmoderator in virtuellen Einzel- oder Gruppensitzungen mit Übungen arbeitet, ohne E-Learning-Module zum Alkoholkonsum zu nutzen. Wir werden wichtige Praxismerkmale und andere Kontextfaktoren identifizieren, die sich auf die Reaktion der Praxen auf die beiden Praxisinterventionen auswirken. Wir werden die Anpassungsfähigkeit, Testbarkeit und Skalierbarkeit der beiden Interventionen vergleichen, um die Verbreitung der Ergebnisse an wichtige lokale, regionale und nationale Interessengruppen zu planen, einschließlich des Austauschs laufender Erkenntnisse und Ressourcen mit anderen Programmen zur Unterstützung der Praxistransformation.