螺旋刀片与拉力螺钉头髓髓内钉固定治疗低能量股骨转子间骨折

老年人髋部骨折是世界公认的重大公共卫生问题，发病率呈上升趋势，预计到2050年全球每年将有626万例。

手术治疗被认为是这些患者的最佳选择，因为它允许早期康复并降低死亡率和并发症。

目前，头髓钉固定是最常用的治疗方法，因为与其他固定方法相比，它具有一些机械优势，并且具有足够的稳定性，可以实现早期负重和康复，失败率低。

这些植入物设计的变化试图降低失败率。 主要变化是引入了用于头部固定的螺旋刀片，而不是拉力螺钉。 这种修改背后的概念是，刀片将更好地固定在骨头上，并且切出的风险更小，因为它应该压紧螺旋刀片周围的骨头，而不是将其移除。

尽管在尸体或人工模型中进行的一些生物力学研究证实了这种生物力学优势，但临床系列显示了有争议的结果。 最近，回顾性临床研究显示使用螺旋刀片的结果相似，甚至一些研究显示与滑动螺钉相比失败率更高。

目前没有关于这两种固定方法的失败率的前瞻性证据。 我们的目标是提供确凿的证据来解决这个问题。 这就是为什么我们设计了一项具有严格纳入标准、随访和射线照相测量的前瞻性随机研究。