Helical Blade vs Lag Screw Fiksering til cephalomedullær sømning af lavenergi intertrochanteriske hoftefrakturer

Hoftebrud hos ældre anerkendes verden over som et stort folkesundhedsproblem, dets forekomst er stigende, og det forventes at have 6,26 millioner tilfælde om året på verdensplan i 2050.

Kirurgisk behandling er anerkendt som den bedste mulighed for disse patienter, fordi den muliggør tidlig genoptræning og reducerer dødelighed og komplikationer.

I øjeblikket er fiksering med en cephalomedullær negl den mest almindeligt anvendte behandling, da den har nogle mekaniske fordele sammenlignet med andre fikseringsmetoder og opnår tilstrækkelig stabilitet, der muliggør tidlig vægtbæring og genoptræning med lave fejlfrekvenser.

Ændringer i designet af disse implantater har forsøgt at reducere fejlfrekvensen. Hovedændringen har været introduktionen af ​​det spiralformede blad til cephalic fiksering, i stedet for en lag skrue. Konceptet bag denne modifikation er, at bladet ville have større fiksering til knoglen og mindre risiko for at blive skåret ud, fordi det er meningen, at det skal komprimere knoglen omkring det spiralformede blad i stedet for at fjerne det.

På trods af nogle biomekaniske undersøgelser i kadaveriske eller kunstige modeller, der validerer denne biomekaniske fordel, har kliniske serier vist kontroversielle resultater. For nylig har retrospektive kliniske undersøgelser vist lignende resultater med brugen af ​​det spiralformede blad, og endda nogle undersøgelser har vist en højere fejlrate sammenlignet med glideskruen.

I øjeblikket er der ingen prospektive beviser vedrørende fejlfrekvensen af ​​disse to fikseringsmetoder. Vores mål er at bidrage med solid dokumentation for at løse dette svar. Derfor har vi designet et prospektivt randomiseret studie med strenge inklusionskriterier, opfølgning og radiografiske målinger.