房颤患者窦性心律的预测和维持

心房颤动 (AF) 是一种心律失常，其中心脏上腔室的正常跳动不规则，导致流向下腔室的血液不畅。 危险因素包括年龄较大、高血压、肥胖、欧洲血统、糖尿病、心力衰竭、缺血性心脏病、甲状腺功能亢进、慢性肾病、大量饮酒和左侧心腔扩大 [3]。 房颤会增加一个人患中风的风险，每年估计有 130,000 人因此死亡 [1]。 治疗通常包括药物治疗、手术和/或改变健康的生活方式 [1]。 患者必须接受镇静或全身麻醉的电复律也用于将持续性房颤患者转为正常窦性心律。 电复律具有 68-98% 的高初始成功率 [4]，但长期维持窦性心律具有挑战性 [5]。 由于给患者带来的潜在风险，了解哪些患者适合进行心脏复律治疗非常重要。 一篇评论文章描述了 AF 的持续时间、性别、年龄、体重、吸烟状况、复律时的电击次数、消融后程序、药物、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD)、阻塞性睡眠呼吸暂停、肾功能损害、甲状腺功能亢进症、冠状动脉疾病、充血性心力衰竭、左收缩功能障碍、左舒张功能障碍、左心室肥大、瓣膜性心脏病和左心房大小均已被发现与维持窦性心律有关 [6]。

超声心动图越来越多地用于了解 AF 患者的心脏结构和卒中风险，左心房大小、左心室壁厚度和左心室功能障碍被认为是 AF 的独立预测因子 [7]。 越来越多的证据支持左心房应变测量可以预测 AF 患者的预后，包括中风和导管消融后 AF 复发 [8]，[9]。 研究人员旨在进一步探索左心房应变测量，包括左心房整体纵向应变 (LA GLS)，作为复律后维持正常窦性心律的预测指标。 预计较低的 LA GLS 将预测 AF 复发。 为此，研究人员将在 Pen Bay 医疗中心研究接受心脏复律的 AF 患者，测量心脏复律前的 LA GLS，并评估心脏复律后 6 个月的窦性心律维持情况。 预计这项研究将确认 LA GLS 作为心脏复律后维持窦性心律的标志物。