精神病临床高风险住院青少年的治疗参与协议

许多患有精神障碍的人报告说，在出现全阈值症状之前，他们在青春期经历过亚阈值精神病（即临床高危 CHR 症状）。 在这个成熟的关键阶段出现的症状会造成很大的困扰和破坏，通常会导致长期疾病和功能障碍。 支持社会心理治疗（尤其是面向家庭的基于团队的方法）对处于精神病早期阶段的年轻人有益的证据激发了人们不断努力尽早发现症状。 识别和服务参与可以促进风险监测，早期治疗（针对精神病和/或并发问题）可以最大限度地康复并最大限度地减少疾病的负面后遗症。 鉴于许多 CHR 青年在完全精神病出现之前寻求各种心理健康问题的帮助，通常是通过紧急服务，而且许多人不会自发地披露精神病谱系症状，因此在一般精神病人群中进行有针对性的 CHR 评估和干预很重要.

本研究的目的是确定出现新发 CHR 症状的精神病住院青少年，并通过一项随机试验进行初步干预，以加强出院后的门诊治疗参与度。 干预将直接针对与服务使用相关的三种机制：心理健康素养、治疗态度和家庭伙伴关系（即 家庭参与和共同参与治疗）。 在实验组中，青少年和看护者将根据现有的循证治疗方案参与简短的干预。 拟议的干预措施将包括三个模块：1) 精神病风险症状和治疗态度及障碍的评估，2) 为患有精神病风险综合征的年轻人及其家人设计的基于证据的心理教育模块，以及 3) 经验支持的为青少年和父母制定的激励增强协议，以增加出院后门诊服务的使用。

调查人员将首先使用迭代方法对父母-青少年二人组 (n = 20-30) 进行干预，以改进内容和交付。 为通知干预措施的发展，干预后会议评估和定性退出访谈将用于探索关于干预内容和实施的态度和意见。 在此开发阶段之后，研究人员将进行一项随机开放试验，比较常规治疗 (TAU) 与 TAU + 实验干预（n = 80 dyads）。 TAU 包括针对青少年的标准护理模块（心理教育、应对、安全规划、解决问题、健康生活方式）。 作为 TAU 的一部分，所有青少年还接受技能小组、个人治疗和计划生育会议。 此外，所有登记的家庭（实验和 TAU）都将被转介到门诊提供者进行心理社会治疗（标准护理程序）以及转介到专门的 CHR 病例管理服务。 Case management, if elected, will be provided through the local coordinated specialty care (CSC) psychosis-risk clinic, which offers empirically-supported team-based services including case monitoring, consultation to outside providers, and group and family treatment. 在 1 个月和 3 个月的随访中测量的主要结果包括所声称的治疗机制的参与（即 心理健康素养、对待治疗的态度、家庭伙伴关系）。 次要结果包括门诊服务的使用和各组 CSC 病例管理服务的注册率。