多动症儿童和青少年的正念认知训练
一项随机对照试验:一次基于正念的认知训练对多动症儿童和青少年 CVC 和核心症状的有效性
注意缺陷/多动障碍 (ADHD) 是最常见的神经发育障碍之一,全球儿童患病率为 7.2%。 尽管药物和行为疗法已被证明可有效减轻核心症状,但约 30% 的 ADHD 患者无法达到治疗反应和症状缓解。 此外,一些儿童可能会出现与药物相关的副作用。 因此,其他心理学方法,如基于正念的干预 (MBI) 已被设计用于 ADHD 的管理。
最近的研究表明,ADHD 与自主神经系统失调有关,其特征是减少迷走神经介导的 HRV,以响应任务需求。 HRV 是一种准确、无创、具有成本效益的自主神经系统 (ANS) 活动定量生物标志物。 有证据表明,MBI 可以显着减少 ADHD 核心症状,并可能通过增加副交感神经调节来增强 HRV。 没有研究联合检查 MBI 对 ADHD 核心症状、任务相关 HRV 和情绪的不同影响。
本研究的目的是评估单次基于正念的认知训练对 6 岁至 17 岁多动症儿童和青少年的 CVC、核心症状和情绪的有效性,转介到门诊罗马尼亚儿童和青少年精神病科由心理健康专家、教师和/或家长提供。
研究概览
详细说明
注意缺陷/多动障碍 (ADHD) 是最常见的神经发育障碍之一,全球儿童患病率为 7.2%。 患有多动症的儿童/青少年面临着重大的疾病负担;她们的学业成绩和成就较差,危险性行为和意外早孕的发生率较高,药物使用和关系困难的风险增加。 尽管药物和行为疗法(尤其是父母提供的药物和行为疗法以及儿童和老师的积极参与)已被证明可有效减轻核心症状,但约 30% 的 ADHD 患者无法达到治疗反应和症状缓解。 此外,一些孩子可能会出现与药物相关的副作用,例如睡眠问题或体重减轻。 因此,其他心理学方法,如基于正念的干预 (MBI),已被设计用于 ADHD 的管理。
心率变异性 (HRV) 表示连续心跳之间的时间振荡,可以通过时域和频域测量来评估。 最近的研究表明,ADHD 与自主神经系统失调有关,其特征是减少迷走神经介导的 HRV,以响应任务需求。 HRV 是一种准确、无创、具有成本效益的自主神经系统 (ANS) 活动定量生物标志物。
多年来,研究积累了支持将正念用于各种临床健康状况的研究。 有证据表明,MBI 可以显着减少 ADHD 核心症状,并可能通过增加副交感神经调节来增强 HRV。
尽管新兴研究表明正念可以改善 ADHD 的核心症状,但该领域的大部分研究都涉及广泛的多周训练;在这种情况下评估简短正念计划的研究有限。 因此,本研究的目的是评估单次基于正念的认知训练对 6 岁至 17 岁多动症儿童和青少年的 CVC、核心症状和情绪的有效性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Cluj Napoca、罗马尼亚、400380
- S.C. Rega Med SRL
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 确认的多动症临床诊断
- 能够用罗马尼亚语进行口头交流和写作。
- 智力正常。
- 试验开始后 3 个月内未服用任何药物/ADHD 特定药物(剂量/类型)或心理干预没有变化。
排除标准:
- 品行障碍、ODD、OCD 的合并症
- 其他慢性疾病
- 以前参加过正念训练
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:干预/治疗
基于正念的认知训练将在一次会议中进行,并将包括简短的正念练习。
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基于正念的认知训练将包括三个简短的正念练习:a) 呼吸练习,b) 身体扫描练习,以及 c) 正念注意力练习。
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安慰剂比较:无干预
控制练习,参与者将听到 JRR Tolkien 的有声读物 The Hobbit 的第一章。
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参与者将聆听 JRR Tolkien 的有声读物《霍比特人》的第一章。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在计算机化连续性能测试 (CPT) 期间纠正响应的反应时间 (RT)
大体时间:在干预后立即(时间 1)和干预后额外 4 周后(时间 2)从基线 RT(时间 0)的变化。
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一个非 x CPT 任务,其中受试者必须按空格键来输入除 X 以外的任何字母。
RT 测量刺激呈现和客户响应之间的时间量。
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在干预后立即(时间 1)和干预后额外 4 周后(时间 2)从基线 RT(时间 0)的变化。
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计算机化连续性能测试 (CPT) 期间的遗漏错误 (OR) 百分比
大体时间:在干预后立即(时间 1)和干预后额外 4 周后(时间 2)从基线 OR(时间 0)的变化。
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一个非 x CPT 任务,其中受试者必须按空格键来输入除 X 以外的任何字母。
OR 表示目标出现的次数,但客户端没有响应/单击鼠标。
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在干预后立即(时间 1)和干预后额外 4 周后(时间 2)从基线 OR(时间 0)的变化。
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计算机化连续性能测试 (CPT) 期间的佣金错误 (CR) 百分比
大体时间:在干预后立即(时间 1)和干预后额外 4 周后(时间 2)从基线 CR(时间 0)的变化。
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一个非 x CPT 任务,其中受试者必须按空格键来输入除 X 以外的任何字母。
CR 的分数表示客户响应但未提供目标的次数。
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在干预后立即(时间 1)和干预后额外 4 周后(时间 2)从基线 CR(时间 0)的变化。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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迷走神经介导的心率变异性 (HRV) = 心脏迷走神经控制 (CVC)
大体时间:在干预后立即(时间 1)和额外 4 周后(时间 2)从基线 CVC(时间 0)的变化
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连续心跳之间的时间振荡。
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在干预后立即(时间 1)和额外 4 周后(时间 2)从基线 CVC(时间 0)的变化
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情绪
大体时间:干预后(时间 1)和额外 4 周后(时间 2)的基线情绪(时间 0)的变化
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情绪将通过 4 种基本情绪进行评估,使用视觉模拟量表 (VAS)(例如,此时您在多大程度上感到焦虑、悲伤、愤怒或担忧?')。
将使用一条 10 厘米(100 毫米)的水平线,线的每一侧都有口头描述符来表达极端的感觉(例如,“一点也不”与“非常”)。
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干预后(时间 1)和额外 4 周后(时间 2)的基线情绪(时间 0)的变化
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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儿童行为检查表 (CBCL) 的基于经验的症状量表:焦虑/抑郁、孤僻/抑郁、躯体症状、社交问题、思维问题、注意力问题、违反规则行为、攻击行为
大体时间:干预后 4 周(时间 2)相对于基线(时间 0)的时间变化。
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6-18 岁儿童行为检查表(Achenbach & Rescorla,2004 年)是儿童行为检查表 (CBCL) 是父母填写的检查表,用于检测儿童和青少年的情绪和行为问题。
它包含 113 个问题,采用三分李克特量表评分(0=不存在,1=有时出现,2=经常出现)。
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干预后 4 周(时间 2)相对于基线(时间 0)的时间变化。
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注意力不集中 (IA) 子量表原始分数和多动-冲动 (HI) 子量表原始分数
大体时间:干预后 4 周(时间 2)时 IA 和 HI 子量表相对于基线(时间 0)的变化
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ADHD 评定量表-IV:家长版;是一份包含 18 个问题的问卷,其中父母使用以下“总是或非常经常”、“经常”、“有点”或“很少或从不”之一对与无意识或多动-冲动相关的特定行为的频率进行评分”。
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干预后 4 周(时间 2)时 IA 和 HI 子量表相对于基线(时间 0)的变化
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Andreea Robe、UBB
- 研究主任:Anca Dobrean、UBB
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Robe A, Dobrean A. The effectiveness of a single session of mindfulness-based cognitive training on cardiac vagal control and core symptoms in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): a preliminary randomized controlled trial. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2022 May 24:1-10. doi: 10.1007/s00787-022-02005-7. Online ahead of print.
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