卡介苗诱导治疗中高危非肌肉浸润性膀胱癌后初次评估不同肿瘤复发模式的肿瘤学结果

膀胱癌 (BCa) 是第二常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤，所有 BCa 患者中约有 75-85% 在诊断时为非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC)（Ta、T1 和 Tis）。 尽管 NMIBC 通常预后良好，但疾病复发的风险很高，进展为肌肉浸润性疾病的风险为 10% 至 20%。

中危和高危患者的常见治疗方法是经尿道切除术，然后用卡介苗 (BCG) 进行膀胱内治疗，这是一种非特异性免疫疗法，40 年来一直是金标准。 在过去的几十年里，一些研究证实了卡介苗在预防中高危肿瘤复发方面优于表柔比星和干扰素、丝裂霉素 C 或表柔比星联合应用。

尽管在中高风险 NMIBC 中广泛接受 BCG 膀胱内治疗，但关于最佳给药方案仍存在争议。 然而，大多数指南都建议采用每周 6 次 BCG 滴注的诱导方案，然后维持滴注至少 1 年。

中高风险 NMIBC 的 BCG 诱导课程后的完全缓解 (CR) 率很高，范围为 50-70%。 BCG 诱导治疗后首次评估（3 个月膀胱镜检查）时的肿瘤复发已被定义为那些疾病复发和/或进展潜在风险增加的患者的不良预后指标。

在诱导治疗后的第一次评估期间，3 个月膀胱镜检查可能会遇到形态学（单个肿瘤与多个，<3 cm 或更多，部位（？膀胱颈受累），乳头状或非乳头状）或组织病理学（ Ta 与 T1，是否并发 CIS，肿瘤等级）。 为了确定如何最佳地管理这些异质性患者群体，有必要研究不同肿瘤特征对肿瘤学结果的具体影响。