初级保健中药物处置计划的评估

前瞻性研究证实，提供者对未使用药物的处理提供的教育和建议适度提高了药物处理率。 最近发表的两项随机对照试验表明，当向患者或护理人员提供药物处理系统，即药物处理袋（例如回邮信封或活性炭）时，处理率会提高。 教育和物理处置机制的影响推断出比单独教育更大的影响幅度。

研究设计 研究人员将使用集群随机阶梯楔形设计，使用诊所作为集群（即，所有诊所都参与所有武器，但并非同时参与）来比较两种主要干预措施（仅教育与教育 + 邮寄） -背包）。 此外，研究人员将通过交互式语音响应 (IVR) 将两个干预组的患者随机分配为接收或不接收额外的电话提醒电话。 研究的主要结果，即患者采取的药物处置行动，将通过电话调查进行评估。

研究人群 研究人员将在参与的诊所之一中招募新开具阿片类药物处方的患者。 对于未满 18 岁的患者，研究者将遵循临床程序，让父母或监护人参与；研究人员预计，这一人群的药物管理主要由监护人或父母处理，因此在研究适当的药物储存和处置时，这些患者是关键利益。

干预措施

(1) 基线； (2) 临床层面的教育； (3) 邮寄到患者家中的教育材料； (4) 将后袋邮寄到患者家中以及 (5) IVR 提醒电话

该研究将招募 13 家诊所参与干预，其中一家诊所作为初始试点。 干预措施的可行性和故障排除将在试点诊所内进行测试；试点诊所将不包括在最终分析中。

所有诊所最初将在基线（常规护理）进行评估，然后仅接受大约 3 个月的教育，直到达到诊所的目标患者配额。 实现这一目标后，新患者将开始收到邮寄袋，以及剩余注册期间的教育，以创建两个主要患者群体。 使用随机数生成器方法，将选择大约 50% 的仅接受教育和邮寄后袋注册阶段的患者进行 IVR 提醒呼叫。

将通过电话调查对初始阿片类药物处方后 30-45 天的安全药物处置进行评估。