1차 진료에서 약물 폐기 프로그램의 평가

전향적 연구에 따르면 미사용 약물을 폐기하기 위한 의료 제공자의 교육과 조언이 약물 폐기율을 어느 정도 개선한다고 합니다. 최근에 발표된 2건의 무작위 통제 시험은 약물 폐기 시스템, 즉 약물 폐기 백(예: 반환 봉투 또는 활성탄)이 환자 또는 간병인에게 제공되었을 때 폐기율이 개선되었음을 보여줍니다. 교육 및 물리적 폐기 메커니즘의 영향은 교육 단독보다 더 큰 효과를 추론했습니다.

연구 설계 조사자는 두 가지 주요 개입(교육만 대 교육 + 우편)을 비교하기 위해 클리닉을 클러스터로 사용하는(즉, 모든 클리닉이 모든 부문에 참여하지만 동시에 모두 참여하지는 않음) 클러스터 무작위 계단식 웨지 설계를 사용합니다. -백백). 또한 조사관은 IVR(대화형 음성 응답)을 통해 추가된 전화 알림 전화를 받거나 받지 않도록 두 개입 부문의 환자를 무작위로 배정합니다. 연구의 주요 결과, 환자가 취한 약물 폐기 조치는 전화 설문 조사로 평가됩니다.

연구 모집단 조사관은 참여 클리닉 중 한 곳에서 오피오이드 약물을 새로 처방받은 환자를 등록할 것입니다. 18세 미만 환자의 경우 조사관은 부모 또는 보호자 참여를 위한 임상 절차를 따를 것입니다. 조사관은 이 집단의 약물 관리가 주로 보호자 또는 부모에 의해 처리되므로 이러한 환자는 적절한 약물 보관 및 폐기를 연구할 때 주요 관심사가 될 것으로 예상합니다.

개입

(1) 기준선; (2) 진료소 수준의 교육; (3) 환자의 집으로 우송되는 교육 자료; (4) 환자의 집으로 우송되는 우편 백백 및 (5) IVR 알림 전화

이 연구는 초기 파일럿 역할을 하는 한 클리닉과 함께 13개 클리닉을 중재에 등록할 것입니다. 개입의 타당성 및 문제 해결은 파일럿 클리닉 내에서 테스트됩니다. 파일럿 클리닉은 최종 분석에 포함되지 않습니다.

모든 클리닉은 처음에 기준선(일반적인 치료)에서 평가되고 클리닉의 목표 환자 할당량이 달성될 때까지 약 3개월 동안만 교육됩니다. 이 달성에 따라 신규 환자는 두 개의 주요 환자 그룹을 생성하기 위해 남은 등록 기간 동안 교육과 함께 우편 반송 가방을 받기 시작합니다. 등록의 교육 전용 및 메일 백 백 단계 모두에서 약 50%의 환자가 난수 생성기 방법을 사용하여 IVR 알림 호출을 위해 선택됩니다.

초기 오피오이드 처방 후 30-45일에 안전한 약물 폐기에 대한 평가는 전화 설문 조사를 통해 수행됩니다.