15O-H2O PET/MR 评估肌肉浸润性膀胱癌患者对新辅助化疗的完全局部反应 (MAINTAIN)

对于接受NAC和根治性膀胱切除术治疗的MIBC患者，目前尚无很好的方法来评估患者是否为真T0或是否有残瘤需要巩固根治性治疗。 因此，需要更好地选择可能避免膀胱切除术的患者的方法。

15O 标记水 (H2O) 是区域组织灌注 PET 定量的金标准。 15O-H2O 已被验证为可自由扩散的示踪剂，用于测量心肌和脑血流的灌注，15O-H2O PET 是无创成像量化肿瘤血流 (TBF) 的黄金标准。

方法：将包括因组织学记录的膀胱 MIBC 分期 cT2-4a 而计划进行 NAC 随后进行根治性膀胱切除术的患者。 将在纳入时（基线）进行 15O-H2O PET/MR 扫描，并在膀胱切除术之前的 NAC 后再次进行扫描。

假设：我们假设在 NAC 期间通过 15O-H2O PET/MR 测量和临床评估估计的肿瘤结构和灌注的变化可以识别对化疗具有完全局部反应的患者，因此选择患者避免根治性膀胱切除术。

观点：本研究将首次使用 15O-H2O 作为膀胱癌示踪剂。 如果被证明有效，对接受 15O-H2O PET/MR 的 NAC 患者的评估可能会安全地选择患者进行真正的膀胱训练方法，并可能让一些患者选择化疗单一疗法，或与免疫疗法等其他全身肿瘤治疗相结合。 如果成功，随后应进行随机研究，以记录临床益处，并通过安全地选择患者进行膀胱陪练治疗膀胱癌来降低成本并提高生活质量。