肾病综合征患者的甲状腺功能障碍

肾病综合征 (NS) 是全世界最流行的肾小球疾病之一，它会导致存在于血浆中并与血浆蛋白结合的各种大分子丢失。 由于肾小球膜通透性增加，它们被带走并在尿液中丢失。由于持续的全身性水肿、大量大量蛋白尿 >3.5 gm/24 h 3、低白蛋白血症 <30 g/L 和高脂血症而引起的异常也, 肾病综合征可能与血栓栓塞和感染风险增加有关, 维生素 D 缺乏, 缺铁和内分泌异常如原发性甲状腺功能减退症。肾脏和甲状腺激素之间的相互作用是重要器官甲状腺激素正常运作的重要因素在肾脏结构的早期发育和调节主要肾小球和肾小管功能以及水和电解质平衡中起主要作用。另一方面，肾脏在甲状腺激素的代谢和消除中很重要。可以解释肾病综合征对甲状腺功能的影响通过存在蛋白尿和尿液中甲状腺结合球蛋白 (TBG) 的丢失

这导致总 T3、总 T4、游离 T3 和游离 T4 减少，从而导致垂体 TSH 增加，甲状腺功能过度，以维持甲状腺激素水平。 另一种解释肾病综合征与甲状腺功能障碍之间关联的理论是自身免疫，它可以攻击两个器官，也可能导致两个器官的功能异常。 因此，亚临床甲状腺功能减退症和显性甲状腺功能减退症可能发生在 NS 患者和 CKD 患者中