Kilpirauhasen toimintahäiriö potilailla, joilla on nefroottinen oireyhtymä

Nefroottinen oireyhtymä (NS) on yksi suosituimmista glomerulaarisista sairauksista kaikkialla maailmassa. Se johtaa useiden plasmassa olevien ja plasman proteiineihin sitoutuneiden makromolekyylien häviämiseen. Ne kulkeutuvat pois ja häviävät virtsaan lisääntyneen glomerulaarisen kalvon läpäisevyyden vuoksi. Poikkeavuuksia, jotka johtuvat jatkuvasta yleistyneestä turvotuksesta, huomattavasta raskaasta proteinuriasta >3,5 g/24 h 3, hypoalbuminemiasta <30 g/l ja hyperlipidemiasta , nefroottinen oireyhtymä voi liittyä tromboemboliaan ja lisätä infektioriskiä, ​​D-vitamiinin puutetta, raudan puutetta ja hormonaalisia poikkeavuuksia, kuten primaarista hypotyreoosia. Munuaisten ja kilpirauhashormonin välinen vuorovaikutus on tärkeä tekijä molempien elintärkeiden elinten, kilpirauhashormonin, normaalissa toiminnassa niillä on tärkeä rooli munuaisten varhaisessa kehityksessä rakenteellisesti ja tärkeimpien glomerulusten ja tubulusten toiminnan sekä vesi- ja elektrolyyttitasapainon säätelyssä. Toisaalta munuaiset ovat tärkeitä kilpirauhashormonin aineenvaihdunnassa ja eliminaatiossa. Nefroottisen oireyhtymän vaikutus kilpirauhasen toimintaan voidaan selittää proteinurian ja kilpirauhasta sitovien globuliinien (TBG) häviämisen vuoksi virtsassa

mikä johtaa kokonais-T3:n, kokonais-T4:n, vapaan T3:n ja vapaan T4:n laskuun ja sen seurauksena aivolisäkkeen TSH:n lisääntymiseen kilpirauhasen liiallisella toiminnalla kilpirauhashormonitasojen ylläpitämiseksi. Toinen teoria selittää yhteyden nefroottisen oireyhtymän ja kilpirauhasen toimintahäiriön välillä on autoimmuniteetti, joka voi hyökätä molempiin elimiin ja voi myös aiheuttaa molempien elinten epänormaalia toimintaa. Siten subkliinistä kilpirauhasen vajaatoimintaa ja ilmeistä kilpirauhasen vajaatoimintaa voi esiintyä NS-potilailla ja CKD-potilailla