Dysfunkce štítné žlázy u pacientů s nefrotickým syndromem

Nefrotický syndrom (NS) je jedním z nejpopulárnějších glomerulárních onemocnění na celém světě. Výsledkem je ztráta různých makromolekul, které existují v plazmě a jsou vázané na plazmatické proteiny. Jsou odnášeny a ztrácejí se močí v důsledku zvýšené permeability glomerulární membrány. Abnormality vznikající v důsledku přetrvávajícího generalizovaného edému, výrazné těžké proteinurie >3,5 g/24 h 3, hypoalbuminémie <30 g/l a hyperlipidémie. nefrotický syndrom může být spojen s tromboembolismem a zvyšuje riziko infekce, nedostatkem vitaminu D, nedostatkem železa a endokrinními abnormalitami, jako je primární hypotyreóza. Interakce mezi ledvinami a hormonem štítné žlázy je důležitým faktorem pro normální fungování obou životně důležitých orgánů, hormonu štítné žlázy hrají hlavní roli v raném strukturálním vývoji ledvin a regulaci hlavních glomerulárních a tubulárních funkcí a rovnováhy vody a elektrolytů. Ledviny jsou naopak důležité v metabolismu a eliminaci hormonu štítné žlázy. Lze vysvětlit vliv nefrotického syndromu na funkci štítné žlázy přítomností proteinurie a ztrátou tyreoidálních vazebných globulinů (TBG) v moči

které vedou ke snížení celkového T3, celkového T4, volného T3 a volného T4 a následně ke zvýšení TSH z hypofýzy s nadměrnou funkcí štítné žlázy za účelem udržení hladin hormonů štítné žlázy. Další teorie vysvětlující souvislost mezi nefrotickým syndromem a dysfunkcí štítné žlázy je autoimunita, která může napadnout oba orgány a může také způsobit abnormální funkci obou orgánů. Subklinická hypotyreóza a zjevná hypotyreóza se tedy mohou objevit u pacientů s NS a pacientů s CKD