Sköldkörteldysfunktion hos patienter med nefrotiskt syndrom

Nefrotiskt syndrom (NS) är en av de mest populära glomerulära sjukdomarna över hela världen. Det resulterar i förlust av olika makromolekyler som finns i plasma och bundna till plasmaproteiner. De förs bort och försvinner i urinen på grund av ökad glomerulär membranpermeabilitet. De abnormiteter som uppstår som ett resultat av ihållande generaliserat ödem, betydande kraftig proteinuri >3,5 gm/24 h 3, hypoalbuminemi <30 g/L och hyperlipidemi. , nefrotiskt syndrom kan associeras med tromboembolism och öka risken för infektion, D-vitaminbrist, järnbrist och endokrina avvikelser såsom primär hypotyreos. Interaktionen mellan njure och sköldkörtelhormon är en viktig faktor för den normala funktionen av båda vitala organen, sköldkörtelhormonet spelar en viktig roll i tidig utveckling av njure strukturellt och reglering av större glomerulär och tubulär funktion och vatten- och elektrolytbalans. Njurar å andra sidan är viktiga för metabolismen och elimineringen av sköldkörtelhormon. Effekten av nefrotiskt syndrom på sköldkörtelfunktionen kan förklaras genom närvaro av proteinuri och förlust av sköldkörtelbindande globuliner (TBG) i urin

vilket leder till minskning av Total T3, Total T4, fritt T3 och fritt T4 och följaktligen ökning av TSH från hypofysen med överfunktion av sköldkörteln för att bibehålla nivåerna av sköldkörtelhormon. En annan teori förklarar sambandet mellan nefrotiskt syndrom och sköldkörteldysfunktion är autoimmunitet som kan attackera båda organen och kan också orsaka onormal funktion hos båda organen. Således kan subklinisk hypotyreos och öppen hypotyreos inträffa hos NS-patienter och CKD-patienter