Disfunção tireoidiana em pacientes com síndrome nefrótica

A síndrome nefrótica (SN) é uma das doenças glomerulares mais populares em todo o mundo. Ela resulta na perda de várias macromoléculas que existem no plasma e se ligam às proteínas plasmáticas. Eles são levados e perdidos na urina devido ao aumento da permeabilidade da membrana glomerular. , a síndrome nefrótica pode estar associada a tromboembolismo e aumentar o risco de infecção, deficiência de vitamina D, deficiência de ferro e anormalidades endócrinas, como hipotireoidismo primário. A interação entre rim e hormônio tireoidiano é um fator importante no funcionamento normal de ambos os órgãos vitais, hormônio tireoidiano desempenham um papel importante no desenvolvimento inicial do rim estruturalmente e na regulação da função glomerular e tubular principal e no equilíbrio de água e eletrólitos. Os rins, por outro lado, são importantes no metabolismo e eliminação do hormônio tireoidiano. O efeito da síndrome nefrótica na função tireoidiana pode ser explicado pela presença de proteinúria e perda de globulinas de ligação da tireóide (TBG) na urina

que levam à diminuição do T3 total, T4 total, T3 livre e T4 livre e, consequentemente, aumento do TSH da glândula pituitária com função excessiva da glândula tireoide para manter os níveis de hormônio tireoidiano. Outra teoria que explica a associação entre síndrome nefrótica e disfunção da tireoide é a autoimunidade, que pode atacar ambos os órgãos e também pode causar função anormal de ambos os órgãos. Assim, o hipotireoidismo subclínico e o hipotireoidismo evidente podem ocorrer em pacientes com SN e em pacientes com DRC