Skjoldbruskkirteldysfunktion hos patienter med nefrotisk syndrom

Nefrotisk syndrom (NS) er en af ​​de mest populære glomerulære sygdomme over hele verden. Det resulterer i tab af forskellige makromolekyler, som findes i plasmaet og bundet til plasmaproteiner. De transporteres væk og tabes i urinen på grund af øget glomerulær membranpermeabilitet. Abnormiteterne, der opstår som følge af vedvarende generaliseret ødem, betydelig kraftig proteinuri >3,5 gm/24 h 3, hypoalbuminæmi <30 g/l og hyperlipidæmi Også , nefrotisk syndrom kan være forbundet med tromboembolisme og øge risikoen for infektion, D-vitaminmangel, jernmangel og endokrine abnormiteter såsom primær hypothyroidisme. Interaktionen mellem nyre og skjoldbruskkirtelhormon er en vigtig faktor i den normale funktion af begge de vitale organer, thyreoideahormon spiller en stor rolle i den tidlige udvikling af nyrerne strukturelt og regulering af større glomerulær og tubulær funktion og vand- og elektrolytbalance. Nyrerne er på den anden side vigtige i metabolismen og elimineringen af ​​thyreoideahormon. Effekten af ​​nefrotisk syndrom på skjoldbruskkirtelfunktionen kan forklares ved tilstedeværelse af proteinuri og tab af skjoldbruskkirtelbindende globuliner (TBG) i urinen

som fører til fald i Total T3, Total T4, fri T3 og fri T4 og følgelig stigning i TSH fra hypofysen med overfunktion af skjoldbruskkirtlen for at opretholde thyreoideahormonniveauer. En anden teori forklarer sammenhængen mellem nefrotisk syndrom og skjoldbruskkirteldysfunktion er autoimmunitet, som kan angribe begge organer og kan også forårsage unormal funktion af begge organer. Således kan subklinisk hypothyroidisme og åbenlys hypothyroidisme forekomme hos NS-patienter og CKD-patienter