Disfunción tiroidea en pacientes con síndrome nefrótico

El síndrome nefrótico (NS) es una de las enfermedades glomerulares más populares en todo el mundo. Da como resultado la pérdida de varias macromoléculas que existen en el plasma y se unen a las proteínas plasmáticas. Son arrastrados y perdidos en la orina debido al aumento de la permeabilidad de la membrana glomerular. Las anormalidades que surgen como resultado de la persistencia del edema generalizado, proteinuria pesada sustancial > 3,5 g/24 h 3, hipoalbuminemia < 30 g/L e hiperlipidemia. También , el síndrome nefrótico puede asociarse con tromboembolismo y aumentar el riesgo de infección, deficiencia de vitamina D, deficiencia de hierro y anomalías endocrinas como el hipotiroidismo primario. La interacción entre el riñón y la hormona tiroidea es un factor importante en el funcionamiento normal de ambos órganos vitales, la hormona tiroidea juegan un papel importante en el desarrollo temprano de la estructura renal y la regulación de la función glomerular y tubular principal y el equilibrio de agua y electrolitos. Los riñones, por otro lado, son importantes en el metabolismo y la eliminación de la hormona tiroidea. El efecto del síndrome nefrótico en la función tiroidea puede explicarse por presencia de proteinuria y pérdida de globulinas transportadoras de tiroides (TBG) en la orina

lo que conduce a una disminución de T3 total, T4 total, T3 libre y T4 libre y, en consecuencia, aumenta la TSH de la glándula pituitaria con una función excesiva de la glándula tiroides para mantener los niveles de hormona tiroidea. Otra teoría que explica la asociación entre el síndrome nefrótico y la disfunción tiroidea es la autoinmunidad, que puede atacar ambos órganos y también puede causar una función anormal de ambos órganos. Por lo tanto, el hipotiroidismo subclínico y el hipotiroidismo manifiesto pueden ocurrir en pacientes con NS y pacientes con ERC.