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胃窦大小对袖状胃切除术有影响吗?

2020年3月24日 更新者:Francesco Pizza、Azienda Sanitaria Locale Napoli 2 Nord

袖状胃切除术后胃窦大小对减肥手术减肥效果的影响

腹腔镜袖状胃切除术 (LSG) 是目前全球最常见的原发性减肥手术。 LSG 在超重减肥方面是安全有效的。 这是一种强大的代谢过程,可激活重要的激素通路,从而导致饮食行为、血糖控制和肠道功能发生变化。 LSG 在技术方面更容易,不需要任何肠道吻合术,开始仅限于胃。 最常见且有时是危险的并发症是渗漏、出血、脾脏损伤、袖管狭窄和胃食管反流。 尽管其有效性和安全性已得到证实,但 LSG 的最佳手术技术仍存在争议:探条尺寸、切缘距幽门的距离、胃食管交界处的截面形状、钉线加固和术中泄漏测试是其中最重要的有争议的问题11[6]。 在文献中,不同的作者出于各种原因采用了距幽门 2 至 6-7 厘米的切除距离 11[6]。 距幽门更远的切除可改善胃排空,防止远端狭窄并降低腔内压力,从而可能降低瘘管和/或反流的发生率。 另一方面,接近幽门的切除术会降低胃扩张性并增加胃内压,可能会增加饱腹感,同时减少经口摄入 11(11,12)。 这项随机单中心研究的主要目的是评估两组 LSG 后 1 年和 2 年随访时的 %EWL:A 组从距幽门 2 cm 开始进行胃切除术,因此进行广泛的胃窦切除术,B 组进行胃切除术从距幽门 6 cm 开始,因此进行小的胃窦切除术。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

150

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Naples
      • Napoli、Naples、意大利、80035
        • Francdesco Pizza

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 知情同意。
  • 病态肥胖定义为体重指数 (BMI) 40 kg/m2

排除标准:

  • 以前的减肥手术,
  • 内分泌失调导致肥胖
  • 怀孕或哺乳
  • 精神疾病
  • 炎症性肠病
  • 巴雷特食管
  • 伴有 B 型和 C 型食管炎的严重 GERD
  • 大的食管裂孔疝(>5 厘米)
  • GERD-HRQLscore > 25 尽管有饮食限制

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A组
切除胃窦近端 2 cm 至幽门
从幽门切除胃开始胃切除术的起点是 2 厘米。
ACTIVE_COMPARATOR:B组
切除胃窦近端 6 cm 至幽门
从幽门切除胃开始胃切除术的起点是 6 厘米。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
结合术后体重和身高以 kg/m^2 为单位报告 BMI
大体时间:3个月
体重和身高的变化以术后体重指数表示,该指数是用体重除以以米表示的身高平方 (kg/m2)
3个月
结合术后体重和身高以 kg/m^2 为单位报告 BMI
大体时间:6个月
体重和身高的变化以术后体重指数表示,该指数是用体重除以以米表示的身高平方 (kg/m2)
6个月
结合术后体重和身高以 kg/m^2 为单位报告 BMI
大体时间:12个月
体重和身高的变化以术后体重指数表示,该指数是用体重除以以米表示的身高平方 (kg/m2)
12个月
结合术后体重和身高以 kg/m^2 为单位报告 BMI
大体时间:24个月
体重和身高的变化以术后体重指数表示,该指数是用体重除以以米表示的身高平方 (kg/m2)
24个月
术后超额减重百分比
大体时间:3个月
体重变化以术后随访时超重减轻的百分比表示
3个月
术后超额减重百分比
大体时间:6个月
体重变化以术后随访时超重减轻的百分比表示
6个月
术后超额减重百分比
大体时间:12个月
体重变化以术后随访时超重减轻的百分比表示
12个月
术后超额减重百分比
大体时间:24个月
体重变化以术后随访时超重减轻的百分比表示
24个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
胃食管反流病(GERD)
大体时间:12个月
食管根据洛杉矶分类与上内窥镜分级(A 级:一个或多个最大长度 < 5 毫米的粘膜破损;B 级:一个或多个粘膜破损 > 5 毫米,但没有跨粘膜皱襞的连续性;C 级:连续的粘膜破损≥ 2 个粘膜皱襞,但累及食管周长的 75% 以下 D 级 粘膜破裂累及食管周长的 75% 以上
12个月
胃食管反流病(GERD)
大体时间:在 24 个月
食管根据洛杉矶分类与上内窥镜分级(A 级:一个或多个最大长度 < 5 毫米的粘膜破损;B 级:一个或多个粘膜破损 > 5 毫米,但没有跨粘膜皱襞的连续性;C 级:连续的粘膜破损≥ 2 个粘膜皱襞,但累及食管周长的 75% 以下 D 级 粘膜破裂累及食管周长的 75% 以上
在 24 个月
胃食管反流病症状
大体时间:3个月

使用特定问卷 GERD HRQL(胃食管反流病健康相关生活质量)问卷调查所有患者是否存在胃灼热和/或反流。 10 个问题中的每一个都从 0(没有症状)到 5(严重症状)进行评分,总分可能在 0 到 50 之间。 当患者报告 GERD-HRQL 评分为 0、轻度为 1 至 15、中度为 16 至 24 和重度为 25 至 50 时,症状被定义为不存在。

GERD-HRQL 评分>16 的患者被认为是 GERD 阳性。

3个月
胃食管反流病症状
大体时间:6个月

使用特定问卷 GERD HRQL(胃食管反流病健康相关生活质量)问卷调查所有患者是否存在胃灼热和/或反流。 10 个问题中的每一个都从 0(没有症状)到 5(严重症状)进行评分,总分可能在 0 到 50 之间。 当患者报告 GERD-HRQL 评分为 0、轻度为 1 至 15、中度为 16 至 24 和重度为 25 至 50 时,症状被定义为不存在。

GERD-HRQL 评分>16 的患者被认为是 GERD 阳性。

6个月
胃食管反流病症状
大体时间:12个月

使用特定问卷 GERD HRQL(胃食管反流病健康相关生活质量)问卷调查所有患者是否存在胃灼热和/或反流。 10 个问题中的每一个都从 0(没有症状)到 5(严重症状)进行评分,总分可能在 0 到 50 之间。 当患者报告 GERD-HRQL 评分为 0、轻度为 1 至 15、中度为 16 至 24 和重度为 25 至 50 时,症状被定义为不存在。

GERD-HRQL 评分>16 的患者被认为是 GERD 阳性。

12个月
胃食管反流病症状
大体时间:在 24 个月

使用特定问卷 GERD HRQL(胃食管反流病健康相关生活质量)问卷调查所有患者是否存在胃灼热和/或反流。 10 个问题中的每一个都从 0(没有症状)到 5(严重症状)进行评分,总分可能在 0 到 50 之间。 当患者报告 GERD-HRQL 评分为 0、轻度为 1 至 15、中度为 16 至 24 和重度为 25 至 50 时,症状被定义为不存在。

GERD-HRQL 评分>16 的患者被认为是 GERD 阳性。

在 24 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年3月1日

初级完成 (实际的)

2017年1月1日

研究完成 (实际的)

2017年1月1日

研究注册日期

首次提交

2020年3月18日

首先提交符合 QC 标准的

2020年3月24日

首次发布 (实际的)

2020年3月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年3月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年3月24日

最后验证

2020年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 01032020

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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