Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Имеет ли значение размер антрального отдела желудка при рукавной гастрэктомии?

24 марта 2020 г. обновлено: Francesco Pizza, Azienda Sanitaria Locale Napoli 2 Nord

Влияние размера антрального отдела желудка после рукавной резекции желудка на снижение массы тела в бариатрической хирургии

Лапароскопическая рукавная гастрэктомия (LSG) в настоящее время является наиболее частой первичной бариатрической операцией, выполняемой во всем мире. LSG безопасен и эффективен с точки зрения потери лишнего веса. Это мощная метаболическая операция, которая активирует важные гормональные пути, что приводит к изменениям в пищевом поведении, гликемическом контроле и функциях кишечника. LSG проще в техническом отношении и не требует кишечных анастомозов, начинают ограничиваться желудком. Наиболее частыми и иногда опасными осложнениями являются подтекание, кровотечение, повреждение селезенки, стеноз рукава и гастроэзофагеальный рефлюкс. Несмотря на установленную эффективность и безопасность, до сих пор существуют разногласия по поводу оптимальной оперативной техники ЛСГ: размер бужа, расстояние края резекции от привратника, форма разреза в пищеводно-желудочном соединении, армирование скобочной линии и интраоперационная проверка герметичности являются одними из самых спорные вопросы 11[6]. В литературе разные авторы приняли расстояние резекции от привратника от 2 до 6-7 см по разным причинам 11[6]. Резекции, более удаленные от привратника, улучшают опорожнение желудка, предотвращают дистальный стеноз и снижают внутрипросветное давление, что может привести к снижению частоты свищей и/или рефлюкса. С другой стороны, резекции близко к привратнику уменьшат растяжимость желудка и повысят внутрижелудочное давление, потенциально повышая чувство сытости при меньшем пероральном приеме 11 (11, 12). Основная цель этого рандомизированного моноцентрического исследования состоит в том, чтобы оценить %EWL через 1 и 2 года наблюдения после LSG в двух группах: группа A с резекцией желудка, начиная с 2 см от привратника, с, следовательно, широкой антрэктомией и группа B с резекцией желудка. резекция желудка, начиная с 6 см от привратника, с небольшой антрэктомией.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

150

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Naples
      • Napoli, Naples, Италия, 80035
        • Francdesco Pizza

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • информированное согласие.
  • морбидное ожирение, определяемое как индекс массы тела (ИМТ) 40 кг/м2

Критерий исключения:

  • предыдущие бариатрические операции,
  • эндокринные нарушения, вызывающие ожирение
  • беременность или лактация
  • психическое заболевание
  • воспалительное заболевание кишечника
  • пищевод Барретта
  • тяжелая ГЭРБ с эзофагитом B и C
  • большая грыжа пищеводного отверстия (более 5 см)
  • GERD-HRQLscore> 25 ограничение в питании, несмотря на

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ОДИНОКИЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа А
Резекция антрального отдела проксимально на 2 см до привратника
Исходная точка резекции желудка от привратника для начала гастрэктомии составляет 2 см.
ACTIVE_COMPARATOR: Группа Б
Резекция антрального отдела проксимальнее 6 см до привратника
Исходная точка резекции желудка от привратника для начала гастрэктомии составляет 6 см.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Послеоперационный вес и рост объединены для отчета об ИМТ в кг/м^2
Временное ограничение: 3 месяца
Изменение веса и роста, выраженное в послеоперационном индексе массы тела, полученном путем деления веса на квадрат роста, выраженный в метрах (кг/м2)
3 месяца
Послеоперационный вес и рост объединены для отчета об ИМТ в кг/м^2
Временное ограничение: 6 месяцев
Изменение веса и роста, выраженное в послеоперационном индексе массы тела, полученном путем деления веса на квадрат роста, выраженный в метрах (кг/м2)
6 месяцев
Послеоперационный вес и рост объединены для отчета об ИМТ в кг/м^2
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение веса и роста, выраженное в послеоперационном индексе массы тела, полученном путем деления веса на квадрат роста, выраженный в метрах (кг/м2)
12 месяцев
Послеоперационный вес и рост объединены для отчета об ИМТ в кг/м^2
Временное ограничение: 24 месяца
Изменение веса и роста, выраженное в послеоперационном индексе массы тела, полученном путем деления веса на квадрат роста, выраженный в метрах (кг/м2)
24 месяца
Послеоперационная процентная потеря лишнего веса
Временное ограничение: 3 месяца
Изменение веса, выраженное в процентах от избыточной потери веса после операции при последующем наблюдении.
3 месяца
Послеоперационная процентная потеря лишнего веса
Временное ограничение: 6 месяцев
Изменение веса, выраженное в процентах от избыточной потери веса после операции при последующем наблюдении.
6 месяцев
Послеоперационная процентная потеря лишнего веса
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение веса, выраженное в процентах от избыточной потери веса после операции при последующем наблюдении.
12 месяцев
Послеоперационная процентная потеря лишнего веса
Временное ограничение: 24 месяца
Изменение веса, выраженное в процентах от избыточной потери веса после операции при последующем наблюдении.
24 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Временное ограничение: в 12 месяцев
Классификация эзофагита в соответствии с классификацией Лос-Анджелеса при эндоскопии верхних отделов (Степень A: один или несколько разрывов слизистой оболочки < 5 мм по максимальной длине; Степень B: Один или несколько разрывов слизистой оболочки > 5 мм, но без непрерывности складок слизистой оболочки; Степень C: Непрерывные разрывы слизистой оболочки между ≥ 2 складками слизистой оболочки, но занимающими менее 75% окружности пищевода Степень D Разрывы слизистой оболочки, охватывающие более 75% окружности пищевода
в 12 месяцев
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Временное ограничение: в 24 месяца
Классификация эзофагита в соответствии с классификацией Лос-Анджелеса при эндоскопии верхних отделов (Степень A: один или несколько разрывов слизистой оболочки < 5 мм по максимальной длине; Степень B: Один или несколько разрывов слизистой оболочки > 5 мм, но без непрерывности складок слизистой оболочки; Степень C: Непрерывные разрывы слизистой оболочки между ≥ 2 складками слизистой оболочки, но занимающими менее 75% окружности пищевода Степень D Разрывы слизистой оболочки, охватывающие более 75% окружности пищевода
в 24 месяца
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Временное ограничение: в 3 месяца

Все пациенты были опрошены на наличие изжоги и/или регургитации с помощью специального опросника GERD HRQL (качество жизни, связанное со здоровьем при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Каждый из 10 вопросов оценивался от 0 (отсутствие симптомов) до 5 (тяжелые симптомы) с общим баллом, который может варьироваться от 0 до 50. Симптомы считались отсутствующими, когда пациенты сообщали о баллах по шкале GERD-HRQL 0, легких от 1 до 15, умеренных от 16 до 24 и тяжелых от 25 до 50.

Пациенты с оценкой GERD-HRQL> 16 считались положительными для GERD.

в 3 месяца
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Временное ограничение: в 6 месяцев

Все пациенты были опрошены на наличие изжоги и/или регургитации с помощью специального опросника GERD HRQL (качество жизни, связанное со здоровьем при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Каждый из 10 вопросов оценивался от 0 (отсутствие симптомов) до 5 (тяжелые симптомы) с общим баллом, который может варьироваться от 0 до 50. Симптомы считались отсутствующими, когда пациенты сообщали о баллах по шкале GERD-HRQL 0, легких от 1 до 15, умеренных от 16 до 24 и тяжелых от 25 до 50.

Пациенты с оценкой GERD-HRQL> 16 считались положительными для GERD.

в 6 месяцев
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Временное ограничение: в 12 месяцев

Все пациенты были опрошены на наличие изжоги и/или регургитации с помощью специального опросника GERD HRQL (качество жизни, связанное со здоровьем при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Каждый из 10 вопросов оценивался от 0 (отсутствие симптомов) до 5 (тяжелые симптомы) с общим баллом, который может варьироваться от 0 до 50. Симптомы считались отсутствующими, когда пациенты сообщали о баллах по шкале GERD-HRQL 0, легких от 1 до 15, умеренных от 16 до 24 и тяжелых от 25 до 50.

Пациенты с оценкой GERD-HRQL> 16 считались положительными для GERD.

в 12 месяцев
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Временное ограничение: в 24 месяца

Все пациенты были опрошены на наличие изжоги и/или регургитации с помощью специального опросника GERD HRQL (качество жизни, связанное со здоровьем при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Каждый из 10 вопросов оценивался от 0 (отсутствие симптомов) до 5 (тяжелые симптомы) с общим баллом, который может варьироваться от 0 до 50. Симптомы считались отсутствующими, когда пациенты сообщали о баллах по шкале GERD-HRQL 0, легких от 1 до 15, умеренных от 16 до 24 и тяжелых от 25 до 50.

Пациенты с оценкой GERD-HRQL> 16 считались положительными для GERD.

в 24 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 марта 2015 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 января 2017 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 января 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 марта 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 марта 2020 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

26 марта 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

26 марта 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 марта 2020 г.

Последняя проверка

1 марта 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 01032020

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Кандидат бариатрической хирургии

  • Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...
    Рекрутинг
    Острая боль | Торакальная хирургия | Послеоперационная боль, хроническая | Локорегионарная анестезия | Послеоперационные осложнения | Uniportal Video Assisted Toracic Surgery (U-VATS) | Резекции легких
    Италия

Клинические исследования Широкая антрэктомия

Подписаться