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소매 위절제술에서 Antrum 크기가 중요합니까?

2020년 3월 24일 업데이트: Francesco Pizza, Azienda Sanitaria Locale Napoli 2 Nord

비만 수술 시 위소매절제술 후 위전정부 크기가 체중감소에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

복강경 위소매절제술(LSG)은 현재 전 세계적으로 시행되는 가장 빈번한 일차 배리아트릭 시술입니다. LSG는 초과 체중 감소 측면에서 안전하고 효과적입니다. 그것은 식습관, 혈당 조절 및 장 기능의 변화로 이어지는 중요한 호르몬 경로를 활성화하는 강력한 대사 작용입니다. LSG는 기술적 측면에서 더 쉽고 장 문합이 필요하지 않으며 위장에 국한되어 시작됩니다. 가장 빈번하고 때로는 위험한 합병증은 누출, 출혈, 비장 손상, 소매 협착증 및 위식도 역류입니다. 이미 확립된 효능과 안전성에도 불구하고 LSG에 대한 최적의 수술 기법에 대해서는 여전히 논란이 존재합니다. 부기 크기, 유문에서 절제연까지의 거리, 위식도 접합부의 단면 모양, 스테이플 라인 보강 및 수술 중 누출 테스트 논란이 되는 문제 11[6]. 문헌에서 다른 저자들은 다양한 이유로 유문으로부터 2~6-7cm의 절제 거리를 채택했습니다[6]. 유문에 더 멀리 떨어진 절제술은 위 배출을 개선하고 원위부 협착증을 예방하며 내강 내 압력을 감소시켜 잠재적으로 누공 및/또는 역류의 발생률을 낮춥니다. 한편, 유문에 가까운 절제술은 위 팽창성을 감소시키고 위내압을 증가시켜 잠재적으로 적은 경구 섭취로 포만감을 증가시킬 수 있습니다 11(11,12). 이 무작위 단일 중심 연구의 주요 목표는 두 그룹에서 LSG 후 1년 및 2년 추적에서 %EWL을 평가하는 것입니다: 유문에서 2cm부터 위 절제술을 시작하여 넓은 전절제술을 받은 그룹 A와 a가 있는 그룹 B 유문에서 6cm부터 위 절제술을 시작하여 작은 개구부 절제술을 시행합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

150

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Naples
      • Napoli, Naples, 이탈리아, 80035
        • Francdesco Pizza

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 동의.
  • 체질량 지수(BMI) 40kg/m2로 정의되는 병적 비만

제외 기준:

  • 이전의 비만 수술 절차,
  • 비만을 일으키는 내분비 장애
  • 임신 또는 수유
  • 정신 질환
  • 염증성 장 질환
  • 바렛 식도
  • 식도염 B 및 C를 동반한 심각한 GERD
  • 큰 열공 탈장(>5 cm)
  • GERD-HRQLscore > 25 식이 제한에도 불구하고

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 A
유문에서 근위 2 cm 전정부 절제
위 절제술을 시작하기 위해 유문에서 위를 절제하는 시작점은 2cm입니다.
ACTIVE_COMPARATOR: 그룹 B
유문까지 근위 6 cm 전정부 절제술
위 절제술을 시작하기 위해 유문에서 위를 절제하는 시작점은 6cm입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
BMI를 kg/m^2로 보고하기 위해 수술 후 체중과 키를 합쳤습니다.
기간: 3 개월
체중을 미터로 표시되는 신장의 제곱으로 나눈 수술 후 체질량 지수로 표시되는 체중 및 신장의 변화(kg/m2)
3 개월
BMI를 kg/m^2로 보고하기 위해 수술 후 체중과 키를 합쳤습니다.
기간: 6 개월
체중을 미터로 표시되는 신장의 제곱으로 나눈 수술 후 체질량 지수로 표시되는 체중 및 신장의 변화(kg/m2)
6 개월
BMI를 kg/m^2로 보고하기 위해 수술 후 체중과 키를 합쳤습니다.
기간: 12 개월
체중을 미터로 표시되는 신장의 제곱으로 나눈 수술 후 체질량 지수로 표시되는 체중 및 신장의 변화(kg/m2)
12 개월
BMI를 kg/m^2로 보고하기 위해 수술 후 체중과 키를 합쳤습니다.
기간: 24개월
체중을 미터로 표시되는 신장의 제곱으로 나눈 수술 후 체질량 지수로 표시되는 체중 및 신장의 변화(kg/m2)
24개월
수술 후 백분율 초과 체중 감소
기간: 3 개월
추시 시 수술 후 초과 체중 감소의 백분율로 표시되는 체중 변화
3 개월
수술 후 백분율 초과 체중 감소
기간: 6 개월
추시 시 수술 후 초과 체중 감소의 백분율로 표시되는 체중 변화
6 개월
수술 후 백분율 초과 체중 감소
기간: 12 개월
추시 시 수술 후 초과 체중 감소의 백분율로 표시되는 체중 변화
12 개월
수술 후 백분율 초과 체중 감소
기간: 24개월
추시 시 수술 후 초과 체중 감소의 백분율로 표시되는 체중 변화
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
위식도 역류질환(GERD)
기간: 생후 12개월
상부 내시경을 사용한 로스앤젤레스 분류에 따른 식도 등급(등급 A: 최대 길이 < 5 mm인 하나 이상의 점막 파열; 등급 B: 하나 이상의 점막 파열 > 5mm이지만 점막 주름을 가로지르는 연속성은 없음; 등급 C: 연속적인 점막 파열 2개 이상의 점막 주름 사이, 그러나 식도 둘레의 75% 미만을 침범한 경우 등급 D 식도 둘레의 75% 이상을 침범한 점막 파열
생후 12개월
위식도 역류질환(GERD)
기간: 24개월
상부 내시경을 사용한 로스앤젤레스 분류에 따른 식도 등급(등급 A: 최대 길이 < 5 mm인 하나 이상의 점막 파열; 등급 B: 하나 이상의 점막 파열 > 5mm이지만 점막 주름을 가로지르는 연속성은 없음; 등급 C: 연속적인 점막 파열 2개 이상의 점막 주름 사이, 그러나 식도 둘레의 75% 미만을 침범한 경우 등급 D 식도 둘레의 75% 이상을 침범한 점막 파열
24개월
위식도 역류질환 증상
기간: 3개월에

모든 환자는 GERD HRQL(Gastroesophageal Reflux Disease Health-Related Quality of Life) 설문지를 통해 속 쓰림 및/또는 역류의 존재에 대해 조사되었습니다. 10개의 질문 각각은 0(증상 없음)에서 5(심각한 증상)까지 등급이 매겨져 총점은 0에서 50까지입니다. 환자가 GERD-HRQL 점수 0점, 경증 1~15점, 중등도 16~24점, 중증 25~50점을 보고하면 증상이 없는 것으로 정의했다.

GERD-HRQL 점수 >16인 환자는 GERD 양성으로 간주되었습니다.

3개월에
위식도 역류질환 증상
기간: 생후 6개월

모든 환자는 GERD HRQL(Gastroesophageal Reflux Disease Health-Related Quality of Life) 설문지를 통해 속 쓰림 및/또는 역류의 존재에 대해 조사되었습니다. 10개의 질문 각각은 0(증상 없음)에서 5(심각한 증상)까지 등급이 매겨져 총점은 0에서 50까지입니다. 환자가 GERD-HRQL 점수 0점, 경증 1~15점, 중등도 16~24점, 중증 25~50점을 보고하면 증상이 없는 것으로 정의했다.

GERD-HRQL 점수 >16인 환자는 GERD 양성으로 간주되었습니다.

생후 6개월
위식도 역류질환 증상
기간: 생후 12개월

모든 환자는 GERD HRQL(Gastroesophageal Reflux Disease Health-Related Quality of Life) 설문지를 통해 속 쓰림 및/또는 역류의 존재에 대해 조사되었습니다. 10개의 질문 각각은 0(증상 없음)에서 5(심각한 증상)까지 등급이 매겨져 총점은 0에서 50까지입니다. 환자가 GERD-HRQL 점수 0점, 경증 1~15점, 중등도 16~24점, 중증 25~50점을 보고하면 증상이 없는 것으로 정의했다.

GERD-HRQL 점수 >16인 환자는 GERD 양성으로 간주되었습니다.

생후 12개월
위식도 역류질환 증상
기간: 24개월

모든 환자는 GERD HRQL(Gastroesophageal Reflux Disease Health-Related Quality of Life) 설문지를 통해 속 쓰림 및/또는 역류의 존재에 대해 조사되었습니다. 10개의 질문 각각은 0(증상 없음)에서 5(심각한 증상)까지 등급이 매겨져 총점은 0에서 50까지입니다. 환자가 GERD-HRQL 점수 0점, 경증 1~15점, 중등도 16~24점, 중증 25~50점을 보고하면 증상이 없는 것으로 정의했다.

GERD-HRQL 점수 >16인 환자는 GERD 양성으로 간주되었습니다.

24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 3월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 3월 24일

처음 게시됨 (실제)

2020년 3월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 3월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 3월 24일

마지막으로 확인됨

2020년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 01032020

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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비만 수술 후보에 대한 임상 시험

넓은 절제술에 대한 임상 시험

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