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比较非营养性甜味剂摄入对胰岛素抵抗女性的影响

2020年3月26日 更新者:Verónica Sambra Vásquez、University of Chile

摄入甜叶菊和 D-塔格糖甜味剂对胰岛素抵抗女性的血糖、肽 C 和食欲饱腹感的影响

抽象的

简介:目前尚无关于非营养性甜味剂 (NNS) 对重要因素(如能量摄入、食欲及其与品尝甜味时胰岛素抵抗人群的关系)影响的数据。 在进行 75 克口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 之前,比较 NNS 摄入量(例如甜叶菊(甜菊糖苷)和 D-塔格糖)对胰岛素抵抗女性的血糖和 C 肽反应的影响是高度相关的.

目的:比较非营养性甜味剂摄入量的影响:甜叶菊(甜菊糖苷)和三氯蔗糖在 OGTT 之前对胰岛素抵抗女性的食欲、血糖和 C 肽血浆浓度的影响。

方法:在 3 个不同时刻对 33 名患有 T2DM 的女性进行了研究,她们接受了 3 种治疗:预加载水或 D-塔格糖或甜叶菊,然后进行 75 克口服葡萄糖耐量试验。 获得血样以测量因变量,即在时间-10、0、30、60、90、120 和 180 分钟的血糖以及在时间-10、30、90、120 和 180 分钟的 C 肽。 每 30 分钟进行一次模拟视觉量表问卷 (VAS),以获取因变量的结果:以主观方式对特定类型食物的食欲和愿望;食欲,饱腹感,放松,想吃任何食物,想吃甜的,想吃咸的,好吃的,油腻的。 通过随意提供的食物(客观食欲),获得了以下结果:能量、碳水化合物、蛋白质和脂质摄入量。 所应用的统计分析包括 Shapiro-Wilk 的正态性检验、重复测量方差分析以评估治疗之间的差异、Friedman 的检验以及随后由 Bonferroni 根据需要校正的 Wilcoxon 检验。 根据要求,变量之间的关联程度使用 Pearson 或 Spearman 相关系数检验进行。 概率值 p <0.05 被认为是显着的。

研究概览

详细说明

协议 实验设计开发了 3 次。 根据实验对象的可用性,每次干预分别进行最短 7 天和最长 14 天的时间。 交叉治疗设计(crossover)每个女性作为自己的对照第一次干预对应于对照组,为了保持对她们接受的甜味剂类型的无知,在干预后第 7 天或最多 14 天之间的顺序NNS的测试被逆转了。 因此,在第二次或第三次干预期间,他们分别喝了含有 D-塔格糖或甜叶菊的水。 对于每项干预措施,都遵循一个检查表。

受试者被要求在研究日之间保持正常饮食,并在每次评估前 24 小时内避免剧烈运动和饮酒。 受试者禁食 8 小时,未服用药物,前往瓦尔帕莱斯大学药学院的采样室。 只有当他们通过血糖仪测量的毛细血管血糖 <100% 时才开始研究。

然后,他们被要求回答模拟视觉量表(VAS)问卷,并在“时间-10”时在肘静脉内安装静脉导管以采集血液样本。 立即让他们饮用 60 毫升水或 60 毫升含 5000 毫克 D-塔格糖或等量含 15.3 毫克甜菊糖(甜菊糖苷)的水,他们必须在 2 分钟内喝完。

10 分钟后,在第二次血液样本后的“时间 0”,个体服用了 75 克口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)。

以下血样是在“时间 0”后的第 30、60、90、120 和 180 分钟采集的。 总共提取了 28 毫升血液,每次测定血糖和 C 肽(一次取 4 毫升)。

此外,每 30 分钟应用一次 VAS 问卷,从“时间-10”到 180 分钟进行食欲测定。

在 180 分钟完成血液样本的提取并移除静脉导管后,为受试者提供 30 分钟的膳食,其中包括各种可接受性高的食物,这些食物预先称重和分级。

统计分析变量的正态分布由Shapiro-Wilk检验确定。 对非正态分布的参数取自然对数。 变量表示为平均值±标准差或中位数加四分位数间隔 (Q1-Q3)。 通过重复样本的 Anova 评估血浆葡萄糖浓度、血糖曲线下面积 (AUC)、能量摄入和大量营养素(预加载水、D-塔格糖和甜叶菊)差异之间的统计学显着性。 为了分析每次治疗(预加载水、D-塔格糖和甜叶菊)的血浆浓度和 C 肽 AUC 与血糖之间的差异,使用 Friedman 检验,然后使用 Wilcoxon 并通过 Bonferroni 进行调整。

为了确定血糖反应与随意摄入食物(通过治疗、预加载水、D-塔格糖和甜叶菊摄入的能量摄入和常量营养素)之间的关系,使用了皮尔逊相关因子,与 C 肽反应和视觉模拟量表形成对比使用 Spearman 的相关因子(VAS)和每次治疗随意进食。

使用 SPSS 20.0 计算机程序(SPSS Inc., Chicago Illinois)进行统计分析。 p <0.05 被认为对所有分析具有统计学意义。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

33

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 31年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 胰岛素抵抗稳态模型评估 (HOMA-IR) ≥ 2,5 的女性
  • 身体质量指数 (BMI) 在 18.5 至 34.9 公斤/平方米之间
  • 稳定剂量的口服避孕药
  • 吸烟 <5 支/天
  • 允许接受二甲双胍治疗的女性在研究开始前 4 周内停药。

排除标准:

  • 性别男
  • 孕妇或哺乳期妇女
  • 患有引起高胰岛素血症或改变糖代谢、餐后荷尔蒙反应、食欲和/或饱腹感的疾病、病症或药物的女性
  • 每周进行 3 次或以上每次 30 分钟以上中度至剧烈运动的人
  • 使用维生素补充剂或抗氧化剂的人
  • 对研究中使用的甜味剂过敏或厌恶的女性。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:放映
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干预摄入 5000 毫克 D-塔格糖
干预:患有胰岛素抵抗的女性摄入 5000 毫克 D-塔格糖。 D-塔格糖是一种天然来源的甜味剂,热量低(1.5 kcal / g),甜度为 0.9.e。

摄入 5000 毫克 D-塔格糖的胰岛素抵抗女性。 D-塔格糖是一种天然来源的甜味剂,热量低(1.5 kcal / g),甜度为 0.9。

摄入的 D-塔格糖中约有 20% 至 25% 在肝脏中被吸收和代谢,其余部分由微生物群发酵产生短链脂肪酸。

无干预:无干预:干预喝水(对照组)
摄入水的胰岛素抵抗女性(对照组)
实验性的:干预摄入 15.3 毫克甜叶菊
干预:患有胰岛素抵抗的女性摄入了 15.3 毫克的甜菊糖(甜菊糖苷)。 “甜叶菊”一词指的是甜叶菊(Stevia rebaudiana Bertoni (SRB))的全株,只有甜菊叶的部分成分是甜的。
摄入 15.3 毫克甜叶菊(甜菊糖苷)的胰岛素耐受性女性。 “甜叶菊”一词指的是甜叶菊(Stevia rebaudiana Bertoni (SRB))的全株,只有甜菊叶的部分成分是甜的。 甜菊糖苷的甜度是蔗糖的 300 倍,不提供热量,可用作蔗糖的替代品或非营养性甜味剂替代品。 您的每日允许摄入量为 4 毫克/千克/体重(以甜菊醇表示)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
血液中的血糖反应
大体时间:三个小时
在摄入甜菊醇或 D-塔格糖或饮水后,为每个受试者建立曲线下面积。
三个小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血液中的 C 肽反应
大体时间:三个小时
在摄入甜菊醇或 D-塔格糖或饮水后,为每个受试者建立曲线下面积。
三个小时

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
通过随意提供的食物(客观食欲)
大体时间:30分钟
获得了以下结果:能量、碳水化合物、蛋白质和脂质摄入量。
30分钟
模拟视觉量表问卷(VAS)
大体时间:30分钟
用来衡量食欲的感觉包括三个特征概念;饥饿、饱胀感和饱腹感。 理解饥饿:滋养我们身体的重要和不可或缺的生理需要;饱腹感:让人停止进食的状态;和饱腹感:满足感。 将使用 10 厘米长的视觉模拟量表 (VAS),两端固定单词,表示最积极的评分(值 10 厘米)和最消极的评分(0 厘米)。 它将用于评估饥饿感、饱腹感、饱腹感、预期食物消耗量、想吃甜的、咸的、美味的或脂肪的东西的欲望,量表参考为“Flint A、Raben A、Blundell JE、Astrup A。再现性、功效和有效性在单次测试膳食研究中评估食欲感觉的视觉模拟量表。 Int J Obes Relat Metab Disord 2000; 24(1):38-48每30分钟进行一次以获得因变量的结果。
30分钟

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年1月15日

初级完成 (实际的)

2018年12月23日

研究完成 (实际的)

2019年10月25日

研究注册日期

首次提交

2020年3月26日

首先提交符合 QC 标准的

2020年3月26日

首次发布 (实际的)

2020年3月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年3月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年3月26日

最后验证

2020年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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