在 COVID-19 大流行期间使用移动应用程序对感知压力的影响

COVID-19 全球大流行是许多人最关心的问题，并且可能会影响大多数美国人在这个不确定时期的压力水平。 COVID-19 公共卫生危机需要医疗保健系统的全部资源和关注。 这导致了一些影响妇产科患者的医疗保健变化，包括择期手术的延迟和取消、访客限制以及从亲自门诊就诊到远程医疗就诊的转变。 美国妇产科医师学会 (ACOG) 与其他几个妇产科协会于 2020 年 3 月 16 日宣布了他们的联合声明，以减少妇产科择期手术的数量，以释放医疗资源。 医院和门诊诊所正在实施访客限制。 具体来说，在班纳大学医学中心 - 凤凰城 (BUMCP)，除了一名产科分娩患者或儿科患者的访客外，他们不允许任何访客。 所有“非必要”的妇产科就诊都在通过电话或视频会议平台过渡到远程医疗就诊，但需要实验室、生命体征或胎儿评估的产科就诊除外。

妇产科患者的这些医疗保健变化可能会影响他们的压力水平。 基于证据的压力干预措施包括认知行为疗法，尽管这可能很耗时，需要专门的提供者，并且在 COVID-19 大流行期间并非对所有患者都可行。 可以使用药物疗法，包括抗抑郁药和抗焦虑药，但它们具有限制其使用的固有局限性，例如副作用、耐受性和相互作用。 基于消费者的移动应用程序 (apps) 可以帮助个人制定压力自我管理策略 (1)。 正念冥想是一种自我管理策略，是一种时刻意识的练习，在这种练习中，人们有目的地专注于当下而不加判断 (1,2)。

“Calm”是一款正念冥想移动应用程序，提供一系列长度、说明和内容各不相同的正念冥想练习指南模块。 该应用程序包括冥想课程、睡眠故事（成人睡前故事）、睡眠音乐和自然之声。 很少有关于“Calm”使用的研究，其中包括一项评估其对减轻大学生压力的影响的随机对照试验，以及一项评估癌症患者对该应用程序看法的描述性研究 (1,3)。 关于正念冥想对妇产科的影响的文献有限，包括其对术后疼痛、不孕症和膀胱疼痛的影响 (4-6)。 在 COVID-19 大流行的这些前所未有的时期，正念冥想移动应用程序（如 Calm）可能有助于缓解妇产科患者的压力，尽管这需要进一步研究。

本研究的目的是比较正念冥想应用程序“Calm”对 COVID-19 大流行期间门诊妇产科患者的压力、焦虑和睡眠的影响。 参与者将被随机分配到两组；第 1 组在研究开始时接受 30 天免费试用，第 2 组在研究结束时接受 30 天免费试用。 所有参与者将在研究开始时、研究开始后 2 周和一个月后再次完成关于感知压力、焦虑和睡眠的基线调查。

研究人员的主要目标是在 COVID-19 大流行期间使用正念冥想应用程序“Calm”评估门诊妇产科患者的感知压力（经过验证的感知压力量表）。 研究人员的次要目标是在 COVID-19 大流行期间使用正念冥想应用程序“平静”评估门诊妇产科患者的焦虑（经过验证的医院焦虑和抑郁量表）和睡眠（经过验证的 PROMIS 睡眠障碍简表）。 此外，研究人员希望评估使用该应用程序的可行性，其中包括测量依从性和参与者对该应用程序的使用满意度。