Vliv používání mobilní aplikace na vnímaný stres během pandemie COVID-19

Globální pandemie COVID-19 je v popředí myslí mnoha lidí a pravděpodobně ovlivňuje úroveň stresu většiny Američanů v této době nejistoty. Krize veřejného zdraví COVID-19 vyžaduje plné zdroje a pozornost zdravotnických systémů. To vedlo k několika zdravotním změnám, které ovlivňují pacientky v porodnictví a gynekologii, včetně zpoždění a zrušení plánovaných operací, omezení návštěvnosti a přechodu od osobních ambulantních návštěv k návštěvám telemedicíny. Americká akademie porodníků a gynekologů (ACOG) se spojila s několika dalšími společnostmi OB/Gyn, aby dne 16. března 2020 oznámily své společné prohlášení o snížení počtu volitelných operací v OB/Gyn, aby se uvolnily zdroje na zdravotní péči. Nemocnice a ambulance zavádějí omezení návštěvnosti. Konkrétně v Banner University Medical Center - Phoenix (BUMCP) nepovolují žádné návštěvy s výjimkou jednoho návštěvníka pro porodní pacientku nebo pro dětské pacienty. Všechny „nezásadní“ návštěvy OB a Gyn přecházejí na návštěvy telemedicíny prostřednictvím telefonických nebo videokonferenčních platforem, s výjimkou porodnických návštěv, které vyžadují laboratorní vyšetření, vitální funkce nebo vyšetření plodu.

Tyto změny zdravotní péče u pacientů s OB/Gyn pravděpodobně ovlivňují jejich úroveň stresu. Mezi intervence proti stresu založené na důkazech patří kognitivně behaviorální terapie, i když může být časově náročná, vyžaduje specializované poskytovatele a není během této pandemie COVID-19 proveditelná pro všechny pacienty. Lze použít farmakoterapii, včetně antidepresiv a anxiolytik, mají však svá vlastní omezení, jako jsou vedlejší účinky, tolerance a interakce, které omezují jejich použití. Spotřebitelské mobilní aplikace (aplikace) mohou jednotlivcům pomoci se strategiemi sebeovládání stresu (1). Meditace všímavosti je jedním typem strategie sebeřízení a je to praxe okamžitého uvědomění, ve kterém se osoba cíleně zaměřuje na přítomnost bez posuzování (1,2).

„Calm“ je mobilní aplikace pro meditaci všímavosti, která nabízí řadu modulů praktického průvodce meditace všímavosti, které se liší délkou, instrukcemi a obsahem. Aplikace obsahuje lekce meditace, příběhy o spánku (příběhy před spaním pro dospělé), hudbu ke spánku a zvuky přírody. Existuje několik studií o použití „Calm“ a zahrnují randomizovanou kontrolovanou studii hodnotící její vliv na snížení stresu mezi vysokoškolskými studenty a popisnou studii hodnotící vnímání aplikace pacienty s rakovinou (1,3). Existuje omezená literatura o účincích meditace všímavosti v porodnictví a gynekologii a zahrnuje její účinky na pooperační bolest, neplodnost a bolestivý močový měchýř (4-6). Během těchto bezprecedentních časů pandemie COVID-19 mohou být mobilní aplikace pro meditaci všímavosti, jako je Calm, potenciálně prospěšné pro pomoc se stresem u pacientů s OB/Gyn, i když to vyžaduje další zkoumání.

Účelem této studie je porovnat účinky aplikace pro meditaci všímavosti „Calm“ na stres, úzkost a spánek u pacientek ambulantního porodnictví a gynekologie během pandemie COVID-19. Účastníci budou náhodně rozděleni do dvou skupin; Skupina 1 obdrží 30denní bezplatnou zkušební verzi na začátku studie, skupina 2 obdrží 30denní bezplatnou zkušební verzi na konci studie. Všichni účastníci dokončí základní průzkum vnímaného stresu, úzkosti a spánku na začátku studie, znovu po 2 týdnech studie a znovu o měsíc později.

Primárním cílem vyšetřovatele je vyhodnotit vnímaný stres (ověřená škála vnímaného stresu) s použitím aplikace pro meditaci všímavosti „Calm“ u ambulantních pacientů s OB/Gyn během pandemie COVID-19. Sekundárními cíli vyšetřovatele je vyhodnotit úzkost (ověřená nemocniční škála úzkosti a deprese) a spánek (ověřená PROMIS krátká forma poruchy spánku) s použitím aplikace pro meditaci všímavosti „Calm“ u ambulantních pacientů s OB/Gyn během pandemie COVID-19. Kromě toho chtějí vyšetřovatelé posoudit proveditelnost používání aplikace, která zahrnuje měření dodržování a spokojenosti účastníků s používáním aplikace.