Effets de l'utilisation d'une application mobile sur le stress perçu pendant la pandémie de COVID-19

La pandémie mondiale de COVID-19 est au sommet de l'esprit de nombreuses personnes et affecte vraisemblablement le niveau de stress de la plupart des Américains en cette période d'incertitude. La crise de santé publique de la COVID-19 nécessite toutes les ressources et l'attention des systèmes de santé. Cela a conduit à plusieurs changements dans les soins de santé qui affectent les patientes en obstétrique et en gynécologie, notamment les retards et les annulations de chirurgies électives, les restrictions de visiteurs et la transition des visites ambulatoires en personne aux visites de télémédecine. L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) s'est joint à plusieurs autres sociétés OB/Gyn pour annoncer leur déclaration commune le 16 mars 2020 visant à réduire le nombre de chirurgies électives en OB/Gyn afin de libérer des ressources de santé. Les hôpitaux et les cliniques externes imposent des restrictions aux visiteurs. Plus précisément, au Banner University Medical Center - Phoenix (BUMCP), ils n'autorisent aucun visiteur à l'exception d'un visiteur pour un patient obstétrique en travail ou pour les patients pédiatriques. Toutes les visites obstétricales et gynécologiques "non essentielles" passent à des visites de télémédecine via les plateformes de téléconférence ou de vidéoconférence, à l'exception des visites obstétriques qui nécessitent des analyses de laboratoire, des signes vitaux ou des évaluations fœtales.

Ces changements en matière de soins de santé pour les patientes en obstétrique-gynécologie ont probablement un impact sur leur niveau de stress. Les interventions fondées sur des données probantes pour le stress comprennent la thérapie cognitivo-comportementale, bien que cela puisse prendre du temps, nécessite le besoin de prestataires spécialisés et ne soit pas réalisable pour tous les patients pendant cette pandémie de COVID-19. La pharmacothérapie peut être utilisée, y compris les antidépresseurs et les anxiolytiques, mais ils ont des limites inhérentes telles que les effets secondaires, la tolérance et les interactions qui limitent leur utilisation. Les applications mobiles grand public (applications) peuvent aider les individus à adopter des stratégies d'autogestion du stress (1). La méditation de pleine conscience est un type de stratégie d'autogestion et est la pratique de la conscience d'instant en instant dans laquelle la personne se concentre délibérément sur le présent sans jugement (1,2).

"Calm" est une application mobile de méditation de pleine conscience qui propose une gamme de modules de guide de pratique de méditation de pleine conscience qui varient en longueur, en instructions et en contenu. L'application comprend des leçons de méditation, des histoires de sommeil (histoires pour les adultes à l'heure du coucher), de la musique pour dormir et des sons de la nature. Peu d'études sur l'utilisation de "Calm" existent et incluent un essai contrôlé randomisé évaluant son effet sur la diminution du stress chez les étudiants et une étude descriptive évaluant les perceptions des patients atteints de cancer à propos de l'application (1,3). Il existe peu de littérature sur les effets de la méditation de pleine conscience en obstétrique et gynécologie et inclut ses effets sur la douleur postopératoire, l'infertilité et la vessie douloureuse (4-6). En ces temps sans précédent de la pandémie de COVID-19, les applications mobiles de méditation de pleine conscience telles que Calm peuvent être potentiellement bénéfiques pour aider à gérer le stress chez les patients OB/Gyn, bien que cela nécessite une enquête plus approfondie.

Le but de cette étude est de comparer les effets de l'application de méditation de pleine conscience "Calm" sur le stress, l'anxiété et le sommeil chez les patients ambulatoires en obstétrique et gynécologie pendant la pandémie de COVID-19. Les participants seront randomisés en deux groupes ; Le bras 1 reçoit un essai gratuit de 30 jours au début de l'étude, le bras 2 reçoit un essai gratuit de 30 jours à la fin de l'étude. Tous les participants rempliront une enquête de référence sur le stress perçu, l'anxiété et le sommeil au début de l'étude, à nouveau à 2 semaines dans l'étude, et à nouveau un mois plus tard.

L'objectif principal de l'investigateur est d'évaluer le stress perçu (échelle de stress perçue validée) à l'aide de l'application de méditation de pleine conscience, "Calm", chez les patients OB/Gyn ambulatoires pendant la pandémie de COVID-19. Les objectifs secondaires de l'investigateur sont d'évaluer l'anxiété (échelle d'anxiété et de dépression hospitalière validée) et le sommeil (formulaire abrégé de perturbation du sommeil PROMIS validé) à l'aide de l'application de méditation de pleine conscience, "Calm", chez les patients OB/Gyn ambulatoires pendant la pandémie de COVID-19. De plus, les enquêteurs souhaitent évaluer la faisabilité de l'utilisation de l'application, qui comprend des mesures de l'adhésion et de la satisfaction des participants à l'utilisation de l'application.