Effecten van het gebruik van de mobiele app op waargenomen stress tijdens de COVID-19-pandemie

De wereldwijde pandemie van COVID-19 staat bij veel mensen bovenaan en beïnvloedt vermoedelijk het stressniveau van de meeste Amerikanen in deze tijd van onzekerheid. De COVID-19-crisis op het gebied van de volksgezondheid vereist de volledige middelen en aandacht van de gezondheidszorgstelsels. Dit heeft geleid tot verschillende veranderingen in de gezondheidszorg die van invloed zijn op verloskundige en gynaecologische patiënten, waaronder vertragingen en annuleringen bij electieve chirurgie, bezoekersbeperkingen en de overgang van persoonlijke poliklinische bezoeken naar telegeneeskundebezoeken. Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) heeft samen met verschillende andere OB/Gyn-verenigingen op 16 maart 2020 hun gezamenlijke verklaring aangekondigd om het aantal electieve operaties in OB/Gyn te verminderen om gezondheidszorgmiddelen vrij te maken. Ziekenhuizen en poliklinieken stellen bezoekersbeperkingen in. Met name in Banner University Medical Center - Phoenix (BUMCP) laten ze geen bezoekers toe, met uitzondering van één bezoeker voor een verloskundige werkende patiënt of voor pediatrische patiënten. Alle "niet-essentiële" OB- en Gyn-bezoeken gaan over op telegeneeskundebezoeken via de telefoon- of videoconferentieplatforms, met uitzondering van verloskundige bezoeken waarvoor labo's, vitale functies of foetale beoordelingen nodig zijn.

Deze veranderingen in de gezondheidszorg voor OB / Gyn-patiënten hebben waarschijnlijk invloed op hun stressniveau. Evidence-based interventies voor stress omvatten cognitieve gedragstherapie, hoewel dit tijdrovend kan zijn, gespecialiseerde zorgverleners nodig heeft en niet voor alle patiënten haalbaar is tijdens deze COVID-19-pandemie. Farmacotherapie kan worden gebruikt, inclusief antidepressiva en anxiolytica, maar ze hebben inherente beperkingen zoals bijwerkingen, tolerantie en interacties die hun gebruik beperken. Op consumenten gebaseerde mobiele applicaties (apps) kunnen individuen helpen met zelfmanagementstrategieën voor stress (1). Mindfulness-meditatie is een type zelfmanagementstrategie en is de praktijk van moment-tot-moment-bewustzijn waarbij de persoon zich doelbewust op het heden richt zonder oordeel (1,2).

"Calm" is een mobiele app voor mindfulness-meditatie die een reeks mindfulness-meditatie-oefengidsmodules biedt die variëren in lengte, instructie en inhoud. De app bevat meditatielessen, slaapverhalen (bedtijdverhalen voor volwassenen), slaapmuziek en natuurgeluiden. Er zijn maar weinig studies over het gebruik van "Calm", waaronder een gerandomiseerde gecontroleerde studie die het effect ervan evalueert om stress onder studenten te verminderen en een beschrijvende studie die de percepties van kankerpatiënten over de app evalueert (1,3). Er is beperkte literatuur over de effecten van mindfulness-meditatie in de verloskunde en gynaecologie, inclusief de effecten ervan op postoperatieve pijn, onvruchtbaarheid en pijnlijke blaas (4-6). Tijdens deze ongekende tijden van de COVID-19-pandemie kunnen mobiele apps voor mindfulness-meditatie, zoals Calm, mogelijk nuttig zijn om te helpen bij stress bij verloskundige/gynpatiënten, hoewel dit nader onderzoek vereist.

Het doel van deze studie is om de effecten van de mindfulness-meditatie-app "Calm" op stress, angst en slaap te vergelijken bij poliklinische verloskundige en gynaecologische patiënten tijdens de COVID-19-pandemie. Deelnemers worden willekeurig verdeeld over twee groepen; Arm 1 krijgt een gratis proefperiode van 30 dagen aan het begin van het onderzoek, arm 2 krijgt een gratis proefperiode van 30 dagen aan het einde van het onderzoek. Alle deelnemers zullen een baseline-enquête invullen over waargenomen stress, angst en slaap aan het begin van de studie, opnieuw na 2 weken in de studie en opnieuw een maand later.

Het primaire doel van de onderzoeker is het evalueren van waargenomen stress (gevalideerde waargenomen stressschaal) met behulp van de mindfulness-meditatie-app "Calm" onder poliklinische verloskundige / gyn-patiënten tijdens de COVID-19-pandemie. De secundaire doelstellingen van de onderzoeker zijn het evalueren van angst (gevalideerde Hospital Anxiety and Depression Scale) en slaap (gevalideerde PROMIS Sleep Disturbance Short Form) met behulp van de mindfulness-meditatie-app 'Calm' bij poliklinische verloskundige/gynpatiënten tijdens de COVID-19-pandemie. Bovendien willen de onderzoekers de haalbaarheid van het gebruik van de app beoordelen, inclusief metingen van therapietrouw en tevredenheid van deelnemers met het gebruik van de app.