Effekter af brug af mobilapp på opfattet stress under COVID-19-pandemi

Den globale COVID-19-pandemi er i toppen af ​​mange menneskers sind og påvirker formentlig stressniveauet for de fleste amerikanere i denne tid med usikkerhed. COVID-19 folkesundhedskrisen kræver sundhedssystemernes fulde ressourcer og opmærksomhed. Dette har ført til flere sundhedsmæssige ændringer, der påvirker obstetrik og gynækologiske patienter, herunder forsinkelser og aflysninger i elektiv kirurgi, besøgsbegrænsninger og overgang fra personlige ambulante besøg til telemedicinske besøg. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sluttede sig sammen med flere andre OB/Gyn-foreninger for at annoncere deres fælles erklæring den 16. marts 2020 om at reducere antallet af elektive operationer i OB/Gyn for at frigøre sundhedsressourcer. Hospitaler og ambulatorier indfører besøgsrestriktioner. Specifikt på Banner University Medical Center - Phoenix (BUMCP) tillader de ikke nogen besøgende med undtagelse af én besøgende for en obstetrisk arbejdende patient eller for pædiatriske patienter. Alle "ikke-essentielle" OB- og Gynbesøg går over til telemedicinske besøg via telefon- eller videokonferenceplatforme, med undtagelse af obstetriske besøg, der kræver laboratorier, vitale eller fostervurderinger.

Disse sundhedsmæssige ændringer til OB/Gyn-patienter påvirker sandsynligvis deres stressniveau. Evidensbaserede interventioner til stress omfatter kognitiv adfærdsterapi, selvom dette kan være tidskrævende, kræver behov for specialiserede udbydere og ikke er muligt for alle patienter under denne COVID-19-pandemi. Farmakoterapi kan anvendes, herunder antidepressiva og angstdempende midler, men de har iboende begrænsninger såsom bivirkninger, tolerance og interaktioner, der begrænser deres brug. Forbrugerbaserede mobilapplikationer (apps) kan hjælpe enkeltpersoner med selvstyringsstrategier for stress (1). Mindfulness meditation er én type selvledelsesstrategi og er praksis med øjeblik-til-øjeblik bevidsthed, hvor personen målrettet fokuserer på nuet uden fordømmelse (1,2).

"Calm" er en mobilapp til mindfulness-meditation, der tilbyder en række af mindfulness-meditations-praksismoduler, der varierer i længde, instruktion og indhold. Appen inkluderer meditationslektioner, søvnhistorier (sengetidshistorier for voksne), søvnmusik og naturlyde. Der eksisterer få undersøgelser om brugen af ​​"Rolig" og inkluderer et randomiseret kontrolleret forsøg, der evaluerer dets påvirkning til at mindske stress blandt universitetsstuderende og en beskrivende undersøgelse, der evaluerer kræftpatienters opfattelse af appen (1,3). Der er begrænset litteratur om virkningerne af mindfulness meditation i obstetrik og gynækologi og inkluderer dens virkninger på postoperative smerter, infertilitet og smertefuld blære (4-6). I disse hidtil usete tider med COVID-19-pandemien, kan mindfulness-meditationsmobilapps såsom Calm være potentielt gavnlige til at hjælpe med stress hos OB/Gyn-patienter, selvom dette kræver yderligere undersøgelse.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne virkningerne af mindfulness-meditationsappen "Calm" på stress, angst og søvn hos ambulante obstetrik- og gynækologiske patienter under COVID-19-pandemien. Deltagerne vil blive randomiseret til to grupper; Arm 1 modtager en 30 dages gratis prøveperiode ved starten af ​​undersøgelsen, Arm 2 modtager en 30 dages gratis prøveperiode ved undersøgelsens afslutning. Alle deltagere vil gennemføre en baseline-undersøgelse om opfattet stress, angst og søvn i starten af ​​undersøgelsen, igen 2 uger inde i undersøgelsen og igen en måned senere.

Efterforskerens primære mål er at evaluere opfattet stress (valideret Perceived Stress Scale) med brug af mindfulness-meditationsappen "Calm" blandt ambulante OB/Gyn-patienter under COVID-19-pandemien. Efterforskerens sekundære mål er at evaluere angst (valideret Hospital Anxiety and Depression Scale) og søvn (valideret PROMIS Sleep Disturbance Short Form) med brug af mindfulness meditationsappen "Calm" blandt ambulante OB/Gyn-patienter under COVID-19-pandemien. Derudover ønsker efterforskerne at vurdere gennemførligheden med at bruge appen, som inkluderer målinger af overholdelse og deltagertilfredshed med brugen af ​​appen.