Efectos del uso de la aplicación móvil sobre el estrés percibido durante la pandemia de COVID-19

La pandemia global de COVID-19 está en la mente de muchas personas y presumiblemente está afectando el nivel de estrés de la mayoría de los estadounidenses durante este tiempo de incertidumbre. La crisis de salud pública de COVID-19 requiere todos los recursos y la atención de los sistemas de salud. Esto ha llevado a varios cambios en la atención médica que afectan a los pacientes de obstetricia y ginecología, incluidos retrasos y cancelaciones en cirugías electivas, restricciones de visitantes y la transición de visitas ambulatorias en persona a visitas de telemedicina. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) se unió a varias otras sociedades de obstetricia y ginecología para anunciar su declaración conjunta el 16 de marzo de 2020 para reducir la cantidad de cirugías electivas en obstetricia y ginecología para liberar recursos de atención médica. Los hospitales y las clínicas ambulatorias están imponiendo restricciones de visitantes. Específicamente, en el Centro Médico de la Universidad de Banner - Phoenix (BUMCP), no permiten visitantes, con la excepción de un visitante para un paciente obstétrico en trabajo de parto o para pacientes pediátricos. Todas las visitas de obstetricia y ginecología "no esenciales" están en transición a visitas de telemedicina a través de plataformas de videoconferencia o telefónicas, con la excepción de las visitas obstétricas que requieren análisis de laboratorio, signos vitales o evaluaciones fetales.

Es probable que estos cambios en el cuidado de la salud de los pacientes de obstetricia y ginecología afecten su nivel de estrés. Las intervenciones para el estrés basadas en evidencia incluyen la terapia cognitiva conductual, aunque esto puede llevar mucho tiempo, requiere la necesidad de proveedores especializados y no es factible para todos los pacientes durante esta pandemia de COVID-19. Se puede utilizar farmacoterapia, incluyendo antidepresivos y ansiolíticos, sin embargo tienen limitaciones inherentes como efectos secundarios, tolerancia e interacciones que limitan su uso. Las aplicaciones móviles basadas en el consumidor (apps) pueden ayudar a las personas con estrategias de autocontrol del estrés (1). La meditación de atención plena es un tipo de estrategia de autogestión y es la práctica de la conciencia momento a momento en la que la persona se enfoca deliberadamente en el presente sin juzgar (1,2).

"Calm" es una aplicación móvil de meditación de atención plena que ofrece una variedad de módulos de guía de práctica de meditación de atención plena que varían en longitud, instrucción y contenido. La aplicación incluye lecciones de meditación, cuentos para dormir (cuentos para dormir para adultos), música para dormir y sonidos de la naturaleza. Existen pocos estudios sobre el uso de "Calm" e incluyen un ensayo controlado aleatorio que evalúa su efecto para disminuir el estrés entre estudiantes universitarios y un estudio descriptivo que evalúa las percepciones de los pacientes con cáncer sobre la aplicación (1,3). Existe literatura limitada sobre los efectos de la meditación consciente en obstetricia y ginecología e incluye sus efectos sobre el dolor posoperatorio, la infertilidad y el dolor de vejiga (4-6). Durante estos tiempos sin precedentes de la pandemia de COVID-19, las aplicaciones móviles de meditación consciente como Calm pueden ser potencialmente beneficiosas para ayudar con el estrés en pacientes de obstetricia y ginecología, aunque esto requiere más investigación.

El propósito de este estudio es comparar los efectos de la aplicación de meditación de atención plena "Calm" sobre el estrés, la ansiedad y el sueño en pacientes ambulatorias de obstetricia y ginecología durante la pandemia de COVID-19. Los participantes serán asignados aleatoriamente a dos grupos; El brazo 1 recibe una prueba gratuita de 30 días al comienzo del estudio, el brazo 2 recibe una prueba gratuita de 30 días al final del estudio. Todos los participantes completarán una encuesta de referencia sobre el estrés percibido, la ansiedad y el sueño al comienzo del estudio, nuevamente a las 2 semanas de iniciado el estudio y nuevamente un mes después.

El objetivo principal del investigador es evaluar el estrés percibido (escala de estrés percibido validada) con el uso de la aplicación de meditación de atención plena, "Calm", entre pacientes ambulatorios de obstetricia y ginecología durante la pandemia de COVID-19. Los objetivos secundarios del investigador son evaluar la ansiedad (Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria validada) y el sueño (Formulario corto de alteración del sueño PROMIS validado) con el uso de la aplicación de meditación de atención plena, "Calm", entre pacientes ambulatorios de obstetricia y ginecología durante la pandemia de COVID-19. Además, los investigadores quieren evaluar la viabilidad del uso de la aplicación, que incluye medidas de cumplimiento y satisfacción de los participantes con el uso de la aplicación.