Auswirkungen der Verwendung einer mobilen App auf den wahrgenommenen Stress während der COVID-19-Pandemie

Die globale COVID-19-Pandemie beschäftigt viele Menschen ganz oben und wirkt sich vermutlich auf das Stressniveau der meisten Amerikaner in dieser Zeit der Unsicherheit aus. Die COVID-19-Krise im Bereich der öffentlichen Gesundheit erfordert die vollen Ressourcen und die volle Aufmerksamkeit der Gesundheitssysteme. Dies hat zu mehreren Änderungen im Gesundheitswesen geführt, die Geburtshilfe- und Gynäkologiepatienten betreffen, darunter Verzögerungen und Stornierungen bei elektiven Operationen, Besucherbeschränkungen und der Übergang von persönlichen ambulanten Besuchen zu telemedizinischen Besuchen. Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) hat sich mit mehreren anderen OB/Gynäkologen-Gesellschaften zusammengetan, um am 16. März 2020 ihre gemeinsame Erklärung bekannt zu geben, die Zahl der Wahloperationen in OB/Gyn zu reduzieren, um Ressourcen im Gesundheitswesen freizusetzen. Krankenhäuser und Ambulanzen führen Besucherbeschränkungen ein. Insbesondere im Banner University Medical Center - Phoenix (BUMCP) sind keine Besucher zugelassen, mit Ausnahme eines Besuchers für eine geburtshilfliche Wehenpatientin oder für pädiatrische Patienten. Alle „nicht wesentlichen“ Geburtshilfe- und Gynäkologiebesuche werden über die Telefon- oder Videokonferenzplattformen auf telemedizinische Besuche umgestellt, mit Ausnahme von Geburtshilfebesuchen, die Labor-, Vital- oder fetale Untersuchungen erfordern.

Diese Veränderungen im Gesundheitswesen für Geburtshilfe-/Gynäkologen-Patienten wirken sich wahrscheinlich auf deren Stresslevel aus. Zu den evidenzbasierten Interventionen bei Stress gehört die kognitive Verhaltenstherapie, obwohl dies zeitaufwändig sein kann, spezialisierte Anbieter erfordert und während dieser COVID-19-Pandemie nicht für alle Patienten durchführbar ist. Pharmakotherapie kann verwendet werden, einschließlich Antidepressiva und Anxiolytika, jedoch haben sie inhärente Einschränkungen wie Nebenwirkungen, Verträglichkeit und Wechselwirkungen, die ihre Verwendung einschränken. Verbraucherbasierte mobile Anwendungen (Apps) können Einzelpersonen bei Strategien zur Selbstbewältigung von Stress helfen (1). Achtsamkeitsmeditation ist eine Art von Selbstmanagementstrategie und ist die Praxis der Moment-zu-Moment-Bewusstheit, bei der sich die Person gezielt auf die Gegenwart konzentriert, ohne zu urteilen (1,2).

„Calm“ ist eine mobile App für Achtsamkeitsmeditation, die eine Reihe von Übungsmodulen für Achtsamkeitsmeditationen bietet, die sich in Länge, Anleitung und Inhalt unterscheiden. Die App umfasst Meditationslektionen, Schlafgeschichten (Gutenachtgeschichten für Erwachsene), Schlafmusik und Naturgeräusche. Es gibt nur wenige Studien zur Verwendung von "Calm", darunter eine randomisierte kontrollierte Studie, in der die Wirkung von "Calm" auf den Stressabbau bei College-Studenten untersucht wurde, und eine deskriptive Studie, in der die Wahrnehmung der App durch Krebspatienten untersucht wurde (1,3). Es gibt nur begrenzt Literatur zu den Auswirkungen der Achtsamkeitsmeditation in der Geburtshilfe und Gynäkologie, einschließlich ihrer Auswirkungen auf postoperative Schmerzen, Unfruchtbarkeit und schmerzhafte Blase (4-6). In diesen beispiellosen Zeiten der COVID-19-Pandemie können mobile Achtsamkeitsmeditations-Apps wie Calm möglicherweise hilfreich sein, um bei Frauen mit Geburtshilfe/Gynäkologie bei Stress zu helfen, obwohl dies weiterer Untersuchungen bedarf.

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der Achtsamkeits-Meditations-App „Calm“ auf Stress, Angst und Schlaf bei ambulanten Geburtshilfe- und Gynäkologie-Patientinnen während der COVID-19-Pandemie zu vergleichen. Die Teilnehmer werden zufällig in zwei Gruppen eingeteilt; Arm 1 erhält eine 30-tägige kostenlose Testversion zu Beginn der Studie, Arm 2 erhält eine 30-tägige kostenlose Testversion am Ende der Studie. Alle Teilnehmer werden zu Beginn der Studie, erneut nach 2 Wochen in der Studie und erneut einen Monat später eine Basisumfrage zu wahrgenommenem Stress, Angst und Schlaf ausfüllen.

Das Hauptziel des Ermittlers ist die Bewertung des wahrgenommenen Stresses (validierte Skala des wahrgenommenen Stresses) unter Verwendung der Achtsamkeitsmeditations-App „Calm“ bei ambulanten Geburtshilfe-/Gynäkologenpatienten während der COVID-19-Pandemie. Die sekundären Ziele des Prüfarztes sind die Bewertung von Angst (validierte Hospital Anxiety and Depression Scale) und Schlaf (validierte PROMIS Sleep Disturbance Short Form) unter Verwendung der Achtsamkeitsmeditations-App „Calm“ bei ambulanten Geburtshilfe-/Gynäkologenpatienten während der COVID-19-Pandemie. Darüber hinaus möchten die Ermittler die Machbarkeit der Verwendung der App bewerten, die Messungen der Einhaltung und Zufriedenheit der Teilnehmer mit der Verwendung der App umfasst.