Effekter av å bruke mobilapper på opplevd stress under COVID-19-pandemien

Den globale COVID-19-pandemien er på toppen av mange menneskers sinn og påvirker antagelig stressnivået til de fleste amerikanere i denne tiden med usikkerhet. COVID-19 folkehelsekrisen krever fulle ressurser og oppmerksomhet fra helsevesenet. Dette har ført til flere endringer i helsevesenet som påvirker obstetrikk og gynekologipasienter, inkludert forsinkelser og kanselleringer i elektiv kirurgi, besøksbegrensninger og overgang fra personlige polikliniske besøk til telemedisinbesøk. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) slo seg sammen med flere andre OB/Gyn-foreninger for å kunngjøre deres felles uttalelse 16. mars 2020 for å redusere antall valgfrie operasjoner i OB/Gyn for å frigjøre helseressurser. Sykehus og poliklinikker innfører besøksbegrensninger. Nærmere bestemt, ved Banner University Medical Center - Phoenix (BUMCP), tillater de ikke noen besøkende med unntak av én besøkende for en obstetrisk arbeidende pasient eller for pediatriske pasienter. Alle "ikke-essensielle" OB- og Gyn-besøk går over til telemedisinbesøk via telefon- eller videokonferanseplattformene, med unntak av obstetriske besøk som krever laboratorier, vitale legemidler eller fostervurderinger.

Disse endringene i helsevesenet til OB/Gyn-pasienter påvirker sannsynligvis stressnivået deres. Evidensbaserte intervensjoner for stress inkluderer kognitiv atferdsterapi, selv om dette kan være tidkrevende, krever behov for spesialiserte leverandører, og er ikke gjennomførbart for alle pasienter under denne COVID-19-pandemien. Farmakoterapi kan brukes, inkludert antidepressiva og anxiolytika, men de har iboende begrensninger som bivirkninger, toleranse og interaksjoner som begrenser bruken. Forbrukerbaserte mobilapplikasjoner (apper) kan hjelpe enkeltpersoner med selvledelsesstrategier for stress (1). Mindfulness-meditasjon er én type selvledelsesstrategi og er praksisen med øyeblikk-til-øyeblikk-bevissthet der personen målrettet fokuserer på nåtiden uten å dømme (1,2).

"Calm" er en mobilapp for mindfulness-meditasjon som tilbyr en rekke moduler for mindfulness-meditasjonspraksis som varierer i lengde, instruksjon og innhold. Appen inkluderer meditasjonstimer, søvnhistorier (sengetidshistorier for voksne), søvnmusikk og naturlyder. Det finnes få studier om bruken av "Rolig" og inkluderer en randomisert kontrollert studie som evaluerer dens effekt for å redusere stress blant studenter og en beskrivende studie som evaluerer kreftpasienters oppfatning av appen (1,3). Det er begrenset litteratur om effekten av mindfulness-meditasjon i obstetrikk og gynekologi og inkluderer dens effekter på postoperativ smerte, infertilitet og smertefull blære (4-6). I løpet av disse enestående tidene med COVID-19-pandemien, kan mobilapper for mindfulness-meditasjon som Calm være potensielt fordelaktige for å hjelpe med stress hos pasienter med OB/Gyn, selv om dette krever ytterligere undersøkelser.

Hensikten med denne studien er å sammenligne effekten av mindfulness-meditasjonsappen «Calm» på stress, angst og søvn hos polikliniske obstetrikk- og gynekologiske pasienter under COVID-19-pandemien. Deltakerne vil bli randomisert til to grupper; Arm 1 mottar en 30 dagers gratis prøveperiode ved starten av studien, Arm 2 mottar en 30 dagers gratis prøveperiode ved avslutningen av studien. Alle deltakerne vil fullføre en grunnlinjeundersøkelse om opplevd stress, angst og søvn ved starten av studien, igjen 2 uker inn i studien og igjen en måned senere.

Etterforskerens primære mål er å evaluere opplevd stress (validert Perceived Stress Scale) ved bruk av mindfulness-meditasjonsappen «Calm» blant polikliniske OB/Gyn-pasienter under COVID-19-pandemien. Undersøkerens sekundære mål er å evaluere angst (validert Hospital Anxiety and Depression Scale) og søvn (validert PROMIS Sleep Disturbance Short Form) med bruk av mindfulness-meditasjonsappen «Calm» blant polikliniske OB/Gyn-pasienter under COVID-19-pandemien. I tillegg ønsker etterforskerne å vurdere gjennomførbarheten med å bruke appen som inkluderer målinger av etterlevelse og deltakertilfredshet med bruken av appen.