Wpływ korzystania z aplikacji mobilnej na postrzegany stres podczas pandemii COVID-19

Globalna pandemia COVID-19 jest na szczycie myśli wielu ludzi i prawdopodobnie wpływa na poziom stresu większości Amerykanów w tym czasie niepewności. Kryzys zdrowia publicznego wywołany przez COVID-19 wymaga pełnych zasobów i uwagi systemów opieki zdrowotnej. Doprowadziło to do kilku zmian w opiece zdrowotnej, które mają wpływ na pacjentki oddziałów położnictwa i ginekologii, w tym opóźnień i odwołań planowych operacji, ograniczeń dotyczących odwiedzin oraz przejścia z osobistych wizyt ambulatoryjnych na wizyty telemedyczne. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) wraz z kilkoma innymi towarzystwami położniczymi/ginekologicznymi ogłosiło 16 marca 2020 r. wspólne oświadczenie w sprawie zmniejszenia liczby planowych operacji położniczych/ginekologicznych w celu uwolnienia zasobów opieki zdrowotnej. Szpitale i przychodnie wprowadzają ograniczenia dla odwiedzających. W szczególności w Banner University Medical Center - Phoenix (BUMCP) nie zezwala się na żadne wizyty z wyjątkiem jednej osoby odwiedzającej pacjentkę w trakcie porodu lub pacjentów pediatrycznych. Wszystkie „nieistotne” wizyty położnicze i ginekologiczne przechodzą na wizyty telemedyczne za pośrednictwem platform telefonicznych lub wideokonferencyjnych, z wyjątkiem wizyt położniczych, które wymagają badań laboratoryjnych, parametrów życiowych lub oceny płodu.

Te zmiany w opiece zdrowotnej u pacjentów położniczych/ginekologicznych prawdopodobnie wpływają na ich poziom stresu. Oparte na dowodach interwencje dotyczące stresu obejmują terapię poznawczo-behawioralną, chociaż może to być czasochłonne, wymaga wyspecjalizowanych usługodawców i nie jest wykonalne dla wszystkich pacjentów podczas tej pandemii COVID-19. Można zastosować farmakoterapię, w tym leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe, jednak mają one nieodłączne ograniczenia, takie jak działania niepożądane, tolerancja i interakcje, które ograniczają ich stosowanie. Aplikacje mobilne (aplikacje) konsumenckie mogą pomóc osobom w strategiach samodzielnego radzenia sobie ze stresem (1). Medytacja uważności jest jednym z rodzajów strategii samozarządzania i jest praktyką uważności z chwili na chwilę, w której osoba celowo skupia się na teraźniejszości bez osądzania (1,2).

„Calm” to aplikacja mobilna do medytacji uważności, która oferuje szereg modułów prowadzących do praktyki medytacji uważności, które różnią się długością, instrukcjami i treścią. Aplikacja zawiera lekcje medytacji, historie do spania (opowieści na dobranoc dla dorosłych), muzykę do snu i odgłosy natury. Istnieje niewiele badań dotyczących stosowania „Calm”, w tym randomizowane badanie kontrolne oceniające jego wpływ na zmniejszenie stresu wśród studentów oraz opisowe badanie oceniające postrzeganie aplikacji przez pacjentów z rakiem (1,3). Istnieje ograniczona literatura na temat wpływu medytacji uważności w położnictwie i ginekologii i obejmuje ona jej wpływ na ból pooperacyjny, bezpłodność i bolesny pęcherz moczowy (4-6). W tych bezprecedensowych czasach pandemii COVID-19 aplikacje mobilne do medytacji uważności, takie jak Calm, mogą potencjalnie pomóc w radzeniu sobie ze stresem u pacjentów położniczych/ginekologicznych, chociaż wymaga to dalszych badań.

Celem tego badania jest porównanie wpływu aplikacji do medytacji uważności „Calm” na stres, niepokój i sen u pacjentów ambulatoryjnych oddziałów położnictwa i ginekologii podczas pandemii COVID-19. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup; Ramię 1 otrzymuje 30-dniowy bezpłatny okres próbny na początku badania, Ramię 2 otrzymuje 30-dniowy bezpłatny okres próbny na zakończenie badania. Wszyscy uczestnicy wypełnią podstawową ankietę dotyczącą odczuwanego stresu, niepokoju i snu na początku badania, ponownie po 2 tygodniach badania i ponownie po miesiącu.

Głównym celem badacza jest ocena odczuwanego stresu (zwalidowana Skala odczuwanego stresu) za pomocą aplikacji do medytacji uważności „Calm” wśród pacjentów ambulatoryjnych położników/ginekologów podczas pandemii COVID-19. Drugorzędnymi celami badacza jest ocena lęku (zwalidowana szpitalna skala lęku i depresji) oraz snu (zwalidowany krótki formularz PROMIS dotyczący zaburzeń snu) za pomocą aplikacji do medytacji uważności „Calm” wśród ambulatoryjnych pacjentów położniczych/ginekologicznych podczas pandemii COVID-19. Dodatkowo badacze chcą ocenić wykonalność korzystania z aplikacji, która obejmuje pomiary przestrzegania zaleceń i zadowolenia uczestników z korzystania z aplikacji.