Efeitos do uso de aplicativos móveis no estresse percebido durante a pandemia de COVID-19

A pandemia global do COVID-19 está no topo da mente de muitas pessoas e provavelmente está afetando o nível de estresse da maioria dos americanos durante este período de incerteza. A crise de saúde pública do COVID-19 requer todos os recursos e atenção dos sistemas de saúde. Isso levou a várias mudanças na saúde que afetam os pacientes de obstetrícia e ginecologia, incluindo atrasos e cancelamentos de cirurgias eletivas, restrições de visitantes e transição de consultas ambulatoriais presenciais para consultas de telemedicina. O American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) juntou-se a várias outras sociedades OB/Gyn para anunciar sua declaração conjunta em 16 de março de 2020 para reduzir o número de cirurgias eletivas em OB/Gyn para liberar recursos de saúde. Hospitais e ambulatórios estão instituindo restrições de visitantes. Especificamente, no Banner University Medical Center - Phoenix (BUMCP), eles não estão permitindo nenhum visitante, com exceção de um visitante para uma paciente em trabalho de parto obstétrico ou para pacientes pediátricos. Todas as visitas obstétricas e ginecológicas "não essenciais" estão em transição para visitas de telemedicina por meio de plataformas de telefone ou videoconferência, com exceção de visitas obstétricas que exigem exames laboratoriais, vitais ou avaliações fetais.

Essas mudanças nos cuidados de saúde para pacientes obstetras/ginecologistas provavelmente estão afetando seu nível de estresse. Intervenções baseadas em evidências para o estresse incluem terapia cognitivo-comportamental, embora isso possa ser demorado, requer a necessidade de provedores especializados e não é viável para todos os pacientes durante esta pandemia de COVID-19. A farmacoterapia pode ser utilizada, incluindo antidepressivos e ansiolíticos, porém apresentam limitações inerentes como efeitos colaterais, tolerância e interações que limitam seu uso. Aplicativos móveis baseados no consumidor (aplicativos) podem ajudar indivíduos com estratégias de autogerenciamento de estresse (1). A meditação da atenção plena é um tipo de estratégia de autogerenciamento e é a prática da consciência momento a momento na qual a pessoa se concentra intencionalmente no presente sem julgamento (1,2).

"Calm" é um aplicativo móvel de meditação mindfulness que oferece uma variedade de módulos de guia de prática de meditação mindfulness que variam em tamanho, instrução e conteúdo. O aplicativo inclui aulas de meditação, histórias para dormir (histórias para dormir para adultos), música para dormir e sons da natureza. Existem poucos estudos sobre o uso de "Calm" e incluem um estudo controlado randomizado avaliando seu efeito na diminuição do estresse entre estudantes universitários e um estudo descritivo avaliando a percepção do aplicativo por pacientes com câncer (1,3). Há literatura limitada sobre os efeitos da meditação mindfulness em obstetrícia e ginecologia e inclui seus efeitos na dor pós-operatória, infertilidade e bexiga dolorosa (4-6). Durante esses tempos sem precedentes da pandemia de COVID-19, os aplicativos móveis de meditação mindfulness, como o Calm, podem ser potencialmente benéficos para ajudar com o estresse em pacientes obstetras/ginecologistas, embora isso exija uma investigação mais aprofundada.

O objetivo deste estudo é comparar os efeitos do aplicativo de meditação mindfulness "Calm" sobre estresse, ansiedade e sono em pacientes ambulatoriais de obstetrícia e ginecologia durante a pandemia de COVID-19. Os participantes serão randomizados em dois grupos; O braço 1 recebe um teste gratuito de 30 dias no início do estudo, o braço 2 recebe um teste gratuito de 30 dias na conclusão do estudo. Todos os participantes completarão uma pesquisa inicial sobre estresse percebido, ansiedade e sono no início do estudo, novamente após 2 semanas de estudo e novamente um mês depois.

O objetivo principal do investigador é avaliar o estresse percebido (escala validada de estresse percebido) com o uso do aplicativo de meditação mindfulness, "Calm", entre pacientes ambulatoriais de obstetrícia/ginecologia durante a pandemia de COVID-19. Os objetivos secundários do investigador são avaliar a ansiedade (escala hospitalar de ansiedade e depressão validada) e o sono (forma resumida de distúrbios do sono PROMIS validada) com o uso do aplicativo de meditação mindfulness, "Calm", entre pacientes ambulatoriais de obstetrícia/ginecologia durante a pandemia de COVID-19. Além disso, os investigadores desejam avaliar a viabilidade do uso do aplicativo, o que inclui medidas de adesão e satisfação do participante com o uso do aplicativo.