Влияние использования мобильного приложения на воспринимаемый стресс во время пандемии COVID-19

Глобальная пандемия COVID-19 находится в центре внимания многих людей и, по-видимому, влияет на уровень стресса большинства американцев в это время неопределенности. Кризис общественного здравоохранения, вызванный COVID-19, требует от систем здравоохранения полного использования ресурсов и внимания. Это привело к ряду изменений в здравоохранении, которые коснулись пациентов акушерства и гинекологии, включая задержки и отмены плановых операций, ограничения посетителей и переход от личных амбулаторных посещений к посещениям телемедицины. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) присоединился к нескольким другим обществам акушеров и гинекологов, чтобы объявить о своем совместном заявлении 16 марта 2020 года о сокращении количества плановых операций в акушерстве и гинекологии для высвобождения ресурсов здравоохранения. Больницы и поликлиники вводят ограничения для посетителей. В частности, в Медицинском центре Университета Баннера в Фениксе (BUMCP) посетителей не пускают, за исключением одного посетителя акушерских родов или педиатрических пациентов. Все «необязательные» визиты к акушеру и гинекологу переходят к телемедицинским визитам через телефон или платформы для видеоконференций, за исключением акушерских посещений, которые требуют лабораторных анализов, жизненно важных функций или оценки состояния плода.

Эти изменения в медицинском обслуживании пациентов акушерства и гинекологии, вероятно, влияют на их уровень стресса. Основанные на фактических данных вмешательства в отношении стресса включают когнитивно-поведенческую терапию, хотя это может занять много времени, требует специализированных поставщиков и не осуществимо для всех пациентов во время этой пандемии COVID-19. Можно использовать фармакотерапию, включая антидепрессанты и анксиолитики, однако они имеют присущие им ограничения, такие как побочные эффекты, переносимость и взаимодействия, которые ограничивают их использование. Потребительские мобильные приложения (приложения) могут помочь людям со стратегиями самоконтроля при стрессе (1). Медитация осознанности — это один из видов стратегии самоконтроля и практика мгновенного осознания, в которой человек целенаправленно сосредотачивается на настоящем без осуждения (1,2).

«Спокойствие» — это мобильное приложение для медитации осознанности, которое предлагает ряд модулей руководств по практике медитации осознанности, которые различаются по длине, инструкциям и содержанию. Приложение включает в себя уроки медитации, сказки для сна (сказки на ночь для взрослых), музыку для сна и звуки природы. Существует несколько исследований по использованию «Спокойствия», в том числе рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее его влияние на снижение стресса среди студентов колледжей, и описательное исследование, оценивающее восприятие приложения больными раком (1,3). Существует ограниченное количество литературы о влиянии медитации осознанности на акушерство и гинекологию, включая ее влияние на послеоперационную боль, бесплодие и болезненность мочевого пузыря (4-6). В эти беспрецедентные времена пандемии COVID-19 мобильные приложения для медитации осознанности, такие как Calm, могут быть потенциально полезными для снятия стресса у акушеров-гинекологов, хотя это требует дальнейшего изучения.

Цель этого исследования — сравнить влияние приложения для медитации осознанности «Спокойствие» на стресс, тревогу и сон у амбулаторных акушерско-гинекологических пациентов во время пандемии COVID-19. Участники будут рандомизированы в две группы; Группа 1 получает 30-дневную бесплатную пробную версию в начале исследования, Группа 2 получает 30-дневную бесплатную пробную версию по завершении исследования. Все участники пройдут базовый опрос о воспринимаемом стрессе, беспокойстве и сне в начале исследования, снова через 2 недели после начала исследования и снова через месяц.

Основная цель исследователя — оценить воспринимаемый стресс (подтвержденная шкала воспринимаемого стресса) с использованием приложения для медитации осознанности «Спокойствие» среди амбулаторных пациентов акушерства и гинекологии во время пандемии COVID-19. Второстепенными задачами исследователя являются оценка тревоги (утвержденная больничная шкала тревоги и депрессии) и сна (утвержденная краткая форма PROMIS для оценки нарушений сна) с использованием приложения для медитации осознанности «Спокойствие» среди амбулаторных акушеров-гинекологов во время пандемии COVID-19. Кроме того, исследователи хотят оценить осуществимость использования приложения, которое включает измерения приверженности и удовлетворенности участников использованием приложения.