儿科 COVID-19 的临床特征和结果 (PERN-COVID-19)

儿科 COVID-19：儿科 2019 新型冠状病毒病 (COVID-19) 的特征尚不清楚。 初步调查结果表明，COVID-19 的非典型表现发生在儿童身上。 因此，迫切需要确定儿科 COVID-19 感染的危险因素、临床表现的范围、严重后果的预测因素和成功的治疗策略。

目标： 主要：通过描述和比较 SARS-CoV-2 感染儿童（即 SARS-CoV-2 感染儿童）的临床特征（即 测试呈阳性）与接受过 SARS-CoV-2 筛查但测试呈阴性的儿童。 我们还将描述和比较 SARS-CoV-2 感染儿童的轻度与重度结果。 本研究还将描述用于筛查、隔离和护理儿科 COVID-19 的医疗保健资源，并与相关公共卫生政策一起检查。

方法：这是一项为期两年的前瞻性观察研究，将在 19 个国家/地区的 50 个急诊室进行。 我们将招募符合机构筛查指南并接受 COVID-19 检测的儿童（<18 岁）到参与研究的急诊室就诊。 数据收集与 WHO 模板一致，侧重于流行病学因素、人口统计学、体征、症状、暴露、干预和测试结果。 收集将在登记时、患病期间、出院时（如果入院）以及登记后两周和三个月进行。 在 18 个月的时间里（从 2020 年 3 月 31 日开始），我们的目标是招募并完成对总共 5000 名接受疑似 SARS-CoV-2 感染筛查的儿童的随访。 数据将输入中央数据库，并使用简单和多重有序逻辑回归模型进行分析。 数据将与详细的、前瞻性收集的信息一起解释，这些信息涉及每个机构和研究区域在整个流行病期间发生的病例隔离、筛查和管理政策的变化。

可行性：儿科急救研究网络 (PERN) 代表了世界上最大的国际急性儿科护理合作组织，包括 35 个国家/地区的 200 多家医院。 目前，PERN 正在开展 PERN-Pneumonia 前瞻性队列研究，旨在确定全球 70 家医院（包括八家加拿大儿科急诊科 (ED)）的重症肺炎预测因素。 这项研究将建立在 PERN-肺炎研究基础设施（例如 伦理批准、数据共享协议、研究团队），以促进对 COVID-19 流行病做出独特、快速和全球性的反应。 我们的设计增强了可行性——我们不会干扰研究 ED 中现有的 COVID-19 筛选和管理程序；我们不会收集任何生物标本，也不会开出任何干预措施。

项目团队：这个国际多学科团队包括来自全球的儿科急诊医学和传染病临床医生、流行病学家、统计学家和公共卫生领导人。 团队成员领导了儿科急救医学领域的许多具有里程碑意义的试验，并领导了大型儿科研究网络和研究，包括 PERN-肺炎研究。 他们还聚在一起研究 H1N1 流感大流行，并确定了严重后果的预测因素。 团队成员还拥有儿科下呼吸道感染、生物统计学和流行病学（包括美国疾病预防控制中心领导 MERS-CoV 爆发）方面的专业知识。 该研究小组还包括加拿大公共卫生署的 COVID-19 高级医学/技术专家。

研究的影响：这项研究的结果将与有关的国家和国际当局实时共享，将使决策者能够基于证据快速调整病例筛查和管理程序，从而能够及早识别可能已确认感染 COVID-19 的儿童的数量，并优先考虑那些可能会产生严重后果的儿童。 最后，这项全球多点研究的建立将是 PERN 网络对大流行性新型呼吸道病毒快速反应的首次试验，应用经验教训，可以为未来的突发公共卫生事件紧急重新启动。