소아 COVID-19의 임상적 특성 및 결과 (PERN-COVID-19)

소아 COVID-19: 소아 2019 신종 코로나바이러스 질병(COVID-19)의 특성은 아직 잘 알려져 있지 않습니다. 예비 연구 결과에 따르면 COVID-19의 비정형 증상은 어린이에게서 발생합니다. 따라서 소아 코로나19 감염의 위험인자, 임상증상의 범위, 중증 예후 예측인자, 성공적인 치료전략 등을 파악하는 것이 시급한 상황이다.

목표: 1차: SARS-CoV-2에 감염된 어린이(예: SARS-CoV-2 선별 검사를 받았지만 음성 판정을 받은 아동을 대상으로 테스트 양성). 또한 경미한 SARS-CoV-2 감염 어린이와 심각한 결과를 보이는 어린이를 설명하고 비교할 것입니다. 이 연구는 또한 관련 공중 보건 정책과 함께 조사된 소아 COVID-19의 선별, 격리 및 관리에 활용되는 의료 자원을 설명합니다.

방법: 이것은 19개국의 50개 ED에서 수행되는 2년 전향적 관찰 연구입니다. 기관 선별 지침을 충족하고 COVID-19 검사를 받는 참여 연구 ED에 제출하는 아동(18세 미만)을 등록합니다. 데이터 수집은 WHO 템플릿과 일치하며 역학적 요인, 인구 통계, 징후, 증상, 노출, 개입 및 테스트 결과에 중점을 둡니다. 징수는 등록 시점, 질병 진행 중, 퇴원 시(입원한 경우), 등록 후 2주 및 3개월에 이루어집니다. 18개월 동안(2020년 3월 31일부터) SARS-CoV-2 감염이 의심되는 총 5000명의 어린이를 등록하고 후속 조치를 완료하는 것을 목표로 합니다. 데이터는 중앙 집중식 데이터베이스에 입력되고 단순 및 다중 서수 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 분석됩니다. 데이터는 각 기관 및 연구 지역에서 전염병 전반에 걸쳐 발생하는 사례 격리, 선별 및 관리 정책의 변경 사항에 대한 상세하고 전향적으로 수집된 정보와 함께 해석됩니다.

타당성: PERN(Pediatric Emergency Research Networks)은 35개국에 걸쳐 200개 이상의 병원을 포함하는 세계 최대 규모의 국제 급성 소아 치료 협력을 대표합니다. 현재 PERN은 8개의 캐나다 소아 응급실(ED)을 포함하여 전 세계 70개 병원에서 중증 폐렴의 예측 인자를 식별하도록 설계된 PERN-Pneumonia 전향적 코호트 연구를 수행하고 있습니다. 이 연구는 PERN-Pneumonia 연구 인프라(예: 윤리 승인, 데이터 공유 계약, 연구팀) COVID-19 전염병에 대한 독특하고 신속하며 글로벌한 대응을 촉진하기 위해. 우리의 설계로 실현 가능성이 향상되었습니다. 연구 ED의 기존 COVID-19 선별 및 관리 절차를 방해하지 않을 것입니다. 우리는 생물학적 표본을 수집하지 않으며 개입을 처방하지 않습니다.

프로젝트 팀: 이 국제 다학제 팀에는 전 세계의 소아 응급 의학 및 전염병 임상의, 역학자, 통계학자 및 공중 보건 지도자가 포함됩니다. 팀원들은 소아 응급 의학 분야에서 획기적인 임상시험을 주도했으며 PERN-Pneumonia 연구를 포함한 대규모 소아 연구 네트워크 및 연구를 주도했습니다. 그들은 또한 H1N1 대유행을 연구하기 위해 모였고 심각한 결과의 예측 요인을 식별했습니다. 팀원들은 또한 소아 하기도 감염, 생물 통계학 및 역학(MERS-CoV 발발에 대한 CDC 리드 포함)에 대한 전문 지식을 보유하고 있습니다. 이 연구 팀에는 COVID-19에 대한 캐나다의 선임 의료/기술 전문가 공중 보건국도 포함됩니다.

연구의 영향: 적절한 국내 및 국제 당국과 실시간으로 공유될 이 연구의 결과는 정책 입안자들이 사례 선별 및 관리 절차에 대한 신속한 증거 기반 적응을 가능하게 하여 조기 식별을 가능하게 할 것입니다. COVID-19 감염이 확인되었을 가능성이 있는 아동의 수와 심각한 결과를 초래할 가능성이 있는 아동을 우선 순위로 지정합니다. 마지막으로, 이 글로벌 다중 사이트 연구의 구축은 전염병에 대한 새로운 호흡기 바이러스에 대한 신속한 PERN 네트워크 대응의 첫 번째 시험이 될 것이며, 학습된 교훈을 적용하여 미래의 공중 보건 비상 사태를 위해 긴급하게 재활성화할 수 있습니다.