急诊高级医师工作压力的生物标志 - 压力事件的检测 (JOBSTRESS)
2026年8月5日 更新者：University Hospital, Clermont-Ferrand
急诊高级医师工作压力的生物标志物——压力事件的检测
急诊医学是一门独特的专业，专注于按需提供广泛的急症护理。 轮班工作也是急诊医学的基本组成部分，并且与慢性压力有关，包括工作压力。 因此，压力可能导致精神疲惫、身体疲劳、脱离工作和能力下降的感觉。 急诊医师 (EP) 面临压力（生死攸关的紧急情况 - 他们工作的决定性特征）、睡眠不足以及轮班的反复变化和持续时间引起的疲劳之间复杂的相互作用。 与工作有关的疲惫会导致各种生理和心理症状，也可能与决策延迟有关。 压力和疲劳的综合影响会影响工作绩效，通常会导致本来可以预防的医疗错误。 此外，长时间的压力可能会使 EP 面临更高的多种疾病风险，主要是全身性炎症和冠心病。 所有这些都导致 EP 过早地转向其他专业。 此外，低 HRV 与压力、倦怠有关，并与心血管疾病风险增加有关。
该项目建议评估生死攸关的紧急情况或特定情况是否会引起急诊医生 HRV 的突然变化。 此外，我们想比较作为演员 (EP) 和作为旁观者之间的反应，并评估专业知识和习惯对压力紧急情况的作用。
研究概览
详细说明
JOBSTRESS 协议旨在更好地理解特定情况（即：生死紧急情况）与心率变异性中断之间的关联。 每位急诊医师参与研究两次。 从晚上 6:30 到早上 8:30（14 小时）的夜班将与从早上 8:30 到下午 6:30 的白班作为对照。急诊医师将由医学实习生陪同。
使用 Stata 软件（第 13 版；Stata-Corp，College Station，Tex.，USA）进行统计分析。 所有统计测试都是双侧的，p <0.05 将被认为是显着的。 定性变量将根据数量和比例进行描述。 定量变量将根据数字、平均值、中位数、标准差和范围进行描述。 图形表示将是结果的完整展示。 我们处理多变量生理系列（HR、HRV、SC、手腕运动、呼吸频率）以建立压力指数。 对于这样的多变量生理序列，我们首先对每个单变量序列进行变点分析，以获得具有常数参数的聚类，然后我们对第一步获得的常数参数进行分类算法，以获得对应于不同压力水平的不同类别. 最终，我们每次都能获得压力水平，并将其与环境条件进行比较。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
48
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Clermont-Ferrand、法国、63003
- Chu Clermont Ferrand
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 70年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 来自 CHU Clermont-Ferrand 急诊科的急诊医师将由一名医学实习生陪同。
- 给予书面知情同意的能力。
排除标准：
- 参加者拒绝参加
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：放映
- 分配：非随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：急诊医师
工作期间的演员
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紧急情况将在夜班和休息日以及白班和休息日进行。
他们将由医学实习生观察。
我们将评估专业知识和习惯在紧张的紧急情况下的作用。
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实验性的：医学实习生
急诊医师工作期间的旁观者
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紧急情况将在夜班和休息日以及白班和休息日进行。
他们将由医学实习生观察。
我们将评估专业知识和习惯在紧张的紧急情况下的作用。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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夜间工作时的心率变异性
大体时间：从 18:30 到 8:30，在夜班的 14 小时内
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测量 14 小时内 HRV 信号的突然变化
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从 18:30 到 8:30，在夜班的 14 小时内
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白天工作时的心率变异性
大体时间：从 8:30 到 18:30，在白班的 10 小时内
|
测量 10 小时内 HRV 信号的突然变化
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从 8:30 到 18:30，在白班的 10 小时内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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烧完
大体时间：第一天
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职业倦怠是通过 Maslach 职业倦怠量表 (MBI) 评估的，该量表由 22 个项目和从“从不”到“每天”的 7 分制量表组成。
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第一天
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沮丧
大体时间：第一天
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抑郁症通过医院焦虑和抑郁量表(HAD)评估，该量表由7个项目和从“从不”到“总是”的4点量表组成。
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第一天
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焦虑
大体时间：第一天
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焦虑由医院焦虑和抑郁量表 (HAD) 组成，该量表由 7 个项目和 4 点量表组成，从“从不”到“总是”，状态特质焦虑量表 (STAI) 由两个维度组成，状态焦虑和特质焦虑，均使用 20 项问卷进行评估，采用从“从不”到“总是”的 4 分制。
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第一天
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生活方式
大体时间：第一天
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关于生活方式的评估因素与吸烟、饮酒、咖啡、食物摄入（问卷）和身体活动（最近的身体活动问卷）有关。
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第一天
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生活和职业事件
大体时间：第一天
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通过问卷调查评估患者死亡或亲人死亡的因素。
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第一天
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病假
大体时间：第一天
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使用问卷根据前 6 个月的缺勤天数评估病假
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第一天
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临床测量高度
大体时间：第一天
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身高测量
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第一天
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临床测量重量
大体时间：第一天
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重量测量
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第一天
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压力
大体时间：18:30，夜班基线
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使用 VAS 测量压力
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18:30，夜班基线
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疲劳
大体时间：18:30，夜班基线
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使用 VAS 测量疲劳
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18:30，夜班基线
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压力
大体时间：8 点 30 分，夜班结束时
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使用 VAS 测量压力
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8 点 30 分，夜班结束时
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疲劳
大体时间：8:30，夜班结束
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使用 VAS 测量疲劳
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8:30，夜班结束
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压力
大体时间：8:30，夜班结束后24小时
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使用 VAS 测量压力
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8:30，夜班结束后24小时
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疲劳
大体时间：8:30，夜班结束后24小时
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使用 VAS 测量疲劳
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8:30，夜班结束后24小时
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疲劳
大体时间：白班结束后24小时18:30
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使用 VAS 测量疲劳
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白班结束后24小时18:30
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压力
大体时间：白班结束后24小时18:30
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使用 VAS 测量压力
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白班结束后24小时18:30
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压力
大体时间：8:30，白班基线
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使用 VAS 测量压力
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8:30，白班基线
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疲劳
大体时间：8:30，白班基线
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使用 VAS 测量疲劳
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8:30，白班基线
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压力
大体时间：18:30，白班结束
|
使用 VAS 测量压力
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18:30，白班结束
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疲劳
大体时间：18:30，白班结束
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使用 VAS 测量疲劳
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18:30，白班结束
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唾液生物标志物皮质醇
大体时间：18:30，夜班基线
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皮质醇的测量
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18:30，夜班基线
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唾液生物标志物皮质醇
大体时间：8:30，夜班结束
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皮质醇的测量
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8:30，夜班结束
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唾液生物标志物皮质醇
大体时间：8:30，白班基线
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皮质醇的测量
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8:30，白班基线
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唾液生物标志物皮质醇
大体时间：18:30，白班结束
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皮质醇的测量
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18:30，白班结束
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唾液生物标志物 DHEAS
大体时间：18:30，夜班基线
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DHEAS的测量
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18:30，夜班基线
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唾液生物标志物 DHEAS
大体时间：8:30，夜班结束
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DHEAS的测量
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8:30，夜班结束
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唾液生物标志物 DHEAS
大体时间：8:30，白班基线
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DHEAS的测量
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8:30，白班基线
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唾液生物标志物 DHEAS
大体时间：18:30，白班结束
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DHEAS的测量
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18:30，白班结束
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唾液生物标志物 lgAs
大体时间：18:30，夜班基线
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测量 lgAs
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18:30，夜班基线
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唾液生物标志物 lgAs
大体时间：8:30，夜班结束
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测量 lgAs
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8:30，夜班结束
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唾液生物标志物 lgAs
大体时间：8:30，白班基线
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测量 lgAs
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8:30，白班基线
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唾液生物标志物 lgAs
大体时间：18:30，白班结束
|
测量 lgAs
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18:30，白班结束
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血液样本 全血细胞计数
大体时间：8:30，夜班结束
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全血细胞计数的测量
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8:30，夜班结束
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血液样本 全血细胞计数
大体时间：8:30，白班基线
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全血细胞计数的测量
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8:30，白班基线
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血液样本 HbA1c,
大体时间：8:30，夜班结束
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HbA1c 的测量
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8:30，夜班结束
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血液样本 HbA1c,
大体时间：8:30，白班基线
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HbA1c 的测量
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8:30，白班基线
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血液样本 HDLc 和 LDL-胆固醇
大体时间：8:30，夜班结束
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HDLc 和 LDL 胆固醇的测量
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8:30，夜班结束
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血液样本 HDLc 和 LDL-胆固醇
大体时间：8:30，白班基线
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HDLc 和 LDL 胆固醇的测量
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8:30，白班基线
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血液样本 TG
大体时间：8:30，夜班结束
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TG的测量
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8:30，夜班结束
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血液样本 TG
大体时间：8:30，白班基线
|
TG的测量
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8:30，白班基线
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血液样本皮质醇
大体时间：8:30，夜班结束
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皮质醇的测量
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8:30，夜班结束
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血液样本皮质醇
大体时间：8:30，白班基线
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皮质醇的测量
|
8:30，白班基线
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血液样本 DHEAS
大体时间：8:30，夜班结束
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DHEAS的测量
|
8:30，夜班结束
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血液样本 DHEAS
大体时间：8:30，白班基线
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DHEAS的测量
|
8:30，白班基线
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血液样本 维生素 D
大体时间：8:30，夜班结束
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维生素D的测量
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8:30，夜班结束
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血液样本 维生素 D
大体时间：8:30，白班基线
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维生素D的测量
|
8:30，白班基线
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血液样本 BDNF
大体时间：8:30，夜班结束
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BDNF 的测量
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8:30，夜班结束
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血液样本 BDNF
大体时间：8:30，白班基线
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BDNF 的测量
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8:30，白班基线
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血液样本促炎细胞因子
大体时间：8:30，夜班结束
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促炎细胞因子的测量
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8:30，夜班结束
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血液样本促炎细胞因子
大体时间：8:30，白班基线
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促炎细胞因子的测量
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8:30，白班基线
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血液样本端粒长度
大体时间：8:30，夜班结束
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端粒长度的测量
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8:30，夜班结束
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血液样本端粒长度
大体时间：8:30，白班基线
|
端粒长度的测量
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8:30，白班基线
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生活满意度
大体时间：第一天
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生活质量通过简短的多维生活满意度量表 (BMLSS) 进行评估
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第一天
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舒张压
大体时间：18:30，夜班基线
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舒张压测量
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18:30，夜班基线
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收缩压
大体时间：18:30，夜班基线
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收缩压测量
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18:30，夜班基线
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舒张压
大体时间：8:30，夜班结束
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舒张压测量
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8:30，夜班结束
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收缩压
大体时间：8:30，夜班结束
|
收缩压测量
|
8:30，夜班结束
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舒张压
大体时间：8:30，白班基线
|
舒张压测量
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8:30，白班基线
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收缩压
大体时间：8:30，白班基线
|
收缩压测量
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8:30，白班基线
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舒张压
大体时间：18:30，白班结束
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舒张压测量
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18:30，白班结束
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收缩压
大体时间：18:30，白班结束
|
收缩压测量
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18:30，白班结束
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皮肤电导
大体时间：从18:30到8:30，在14个小时的夜班时间里
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皮肤电导的测量
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从18:30到8:30，在14个小时的夜班时间里
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皮肤电导
大体时间：从 8:30 到 18:30，在 10 个小时的白班期间
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皮肤电导的测量
|
从 8:30 到 18:30，在 10 个小时的白班期间
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遗传因素 ACE
大体时间：8:30，夜班结束
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血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）多态性测定
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8:30，夜班结束
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遗传因素 ACE
大体时间：8:30，白班基线
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血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）多态性测定
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8:30，白班基线
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遗传因素（5-HTT）
大体时间：8:30，夜班结束
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血清素转运蛋白 (5-HTT) 多态性的测量
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8:30，夜班结束
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遗传因素（5-HTT）
大体时间：8:30，白班基线
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血清素转运蛋白 (5-HTT) 多态性的测量
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8:30，白班基线
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Frédéric Dutheil、University Hospital, Clermont-Ferrand
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2022年2月17日
初级完成 (实际的)
2023年12月21日
研究完成 (实际的)
2023年12月21日
研究注册日期
首次提交
2020年3月25日
首先提交符合 QC 标准的
2020年4月1日
首次发布 (实际的)
2020年4月6日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年8月7日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年8月5日
最后验证
2026年8月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.