TAVR 后未入院重症监护病房的随访 (TAVICU)

自 2002 年描述第一例病例以来，TAVI（经导管主动脉瓣植入术）手术治疗症状性严重主动脉瓣狭窄的适应症有所增加。 最初保留给不能手术或手术风险高的患者，TAVI 的适应症最近扩展到手术风险中等的患者。 手术后入住重症监护室 (ICU) 最初被认为是所有患者关于高度传导障碍、血管或神经系统并发症风险的规则。 然而，鉴于严重并发症的急剧减少和手术数量的增加，可以安全地避免系统性入住 ICU。 入住 ICU 的选择标准是由我们的团队在之前的一项研究中制定的。 使用这些低风险标准、操作员不断增长的经验以及技术改进可以安全地避免 1/3 的患者入住 ICU。 然而，这种分类策略的长期影响仍然未知。

客观的：

本研究的目的是根据入院单位（ICU 或常规护理病房 (CCU)）评估接受 TAVI 的患者的 1 年结果。

方法 这项单中心观察性研究回顾性纳入了 2017 年以来在蒙彼利埃大学医院接受 TAVI 的所有患者。 TAVI 适用于有症状的严重主动脉瓣狭窄患者，预期寿命 > 1 年，禁忌常规手术，在“心脏团队”决定后 75 岁以上处于高危或中等手术风险。 排除标准是在单元入院前死亡或在手术后转诊到非心脏病单元的患者。 定义了两组患者：(1) 转诊到 ICU 的患者和 (2) 根据风险分层标准在手术后转诊到 CCU 的患者。 低风险并发症标准定义为无主要合并症、血流动力学稳定、无术前右束支传导阻滞、LVEF > 40% 和无手术并发症，特别是 2 小时监测后无任何新的传导障碍. 根据 VARC-2 标准，主要终点是 1 年主要事件（全因死亡率、主要心血管事件和因心脏原因再住院）。 次要终点包括住院时间、1 个月的主要事件和随访 > 1 年期间的全因死亡率，具体取决于组别。

数据评估 从前瞻性 TAVI 数据库中收集有关患者基线特征、手术细节和住院结果的数据。 本研究不需要额外的测试或生物样本