手术与经皮引流治疗高级别胰腺外伤

高度胰腺外伤 (HGPT) 虽然不常见，但给外科医生带来了具有挑战性的诊断和治疗难题。 已经报道了多种 HGPT 管理策略，这与高水平的发病率和死亡率有关。 此外，很少有前瞻性研究调查 HGPT 患者的最佳管理策略。

我们旨在比较手术引流与经皮引流治疗 HGPT 的效果。 为此，该策略是整合大量患者队列中精确的前瞻性临床记录和广泛的临床治疗数据。 参与该研究的所有临床科室都包括患者，创伤科、重症监护科和外科科之间紧密合作。 人口统计学和临床​​参数收集在数据库中。

一旦确诊后，在安排医院管理之前，以及在资格标准检查和同意书签署之后，进行患者的纳入。 在临床管理期间，会收集多个样本：血液样本和手术标本。 作为通常的做法，术后治疗将由研究者自行决定，在英亩建立的算法的帮助下。 在这次检查中还收集了几个样本（血液和生物组织样本）。

在进行这些管理的同时，记录有关病史、院前治疗史、手术史、治疗史、术后治疗（如果规定）、手术之间的治疗史和图像逻辑诊断的临床数据。 临床数据也在出院后 12 个月在按惯例组织的定期访问期间收集，用于长期研究。

几项研究将与队列设置一起进行：

• HGPT患者诊断时间与治疗时间的比较
• HGPT患者手术方式及术中条件研究
• HGPT患者ICU复苏治疗研究
• HGPT患者并发症、ICU住院时间及住院时间研究
• HGPT患者营养支持治疗研究
• HGPT患者死亡率和费用研究

所有生物样本都储存在 -80°C 或室温下，具体取决于样本：样本收集在试管中，在室温下立即送到中国南京金陵医院的中心病理科。 其余样本保存于-80℃，送至南京大学医学院普通外科研究所。

样品分析由专门的研究中心进行：用于转录组分析、组织学分析等的 DNA 和 RNA 提取：

组织学分析：分析切除的胰腺或肠组织的结构。

分子生物学：使用微阵列进行全基因组表达分析，然后进行基因本体论和聚类分析。

微生物群：在手术时使用 16S（MiSeq，Illumina）测序分析回肠粘膜相关微生物群的细菌组成。 获得的序列使用 Qiime 管道进行分析，以评估组成、α 和β 多样性。

免疫学：免疫细胞的表型：免疫细胞是从血液和新鲜粘膜组织中提取的。 通过细胞计数分析这些细胞的表型。

中性粒细胞胞外陷阱分析：

通过人细胞死亡检测ELISA或夹心ELISA测定血清和血浆中游离DNA、游离核小体、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和髓过氧化物酶(MPO)的浓度。

胰腺组织被迅速切除并分成不同的部分用于以后的分析。 一个用于共聚焦显微镜，三分之一在液氮中快速冷冻，用于胰腺髓过氧化物酶 (MPO)、组蛋白 3 和组蛋白 4 水平等的生化定量。 一个固定在福尔马林中用于组织学分析。