针对公共安全人员 PTSD 的互联网提供的认知行为疗法

背景：

公共安全人员 (PSP) 是一个广泛涵盖跨司法管辖区确保加拿大人安全和保障的人员的术语，包括但不一定限于边境服务人员、惩教人员、消防员（职业和志愿者）、运营和情报人员、护理人员、警察、公共安全通信官员（例如呼叫中心接线员/调度员）以及搜救人员。 由于他们的职业，PSP 经常暴露于潜在的心理创伤事件（例如，威胁或实际的身体攻击、性暴力、火灾和爆炸），并有遭受创伤后应激伤害的风险。 最近一项针对加拿大 PSP 大样本的调查结果显示，44.5% 的人被筛查出一种或多种精神疾病呈阳性，这远高于加拿大普通公众 10.1% 的诊断率。 该研究表明，23.2% 的加拿大 PSP 筛查出 PTSD 呈阳性，25.7% 筛查出两种或多种精神障碍呈阳性。 对于许多加拿大 PSP 来说，由于一些后勤原因，包括距离服务距离远、等待名单长、导航服务困难以及治疗费用等，他们无法获得面对面的循证护理。 PSP 还面临态度障碍，包括对耻辱感的担忧、承认需要帮助时的不适、对服务提供者的不信任以及缺乏对他们需要帮助的认识。

互联网提供的认知行为疗法 (ICBT) 代表了 PSP 获得心理健康问题（例如创伤后压力）护理的便捷方法。 在 ICBT 中，客户可以访问标准化课程，这些课程提供与传统面对面 CBT 相同的信息和技能。 除了每周的课程外，我们还鼓励客户完成家庭作业以促进学习。 研究表明，ICBT 可有效减轻创伤后应激症状，而且还有证据表明，研究试验的结果可以转化为常规临床环境。

研究目的：

当前的研究项目旨在比较针对 PTSD（PSP PTSD 课程）的疾病特定计划与针对抑郁、焦虑和 PTSD 的跨诊断计划（PSP 健康课程）的偏好；这两门课程都针对 PSP 进行了调整（例如，案例与 PSP 相关）。 该研究还将检查课程的参与度和结果。 当前的研究结果变量将包括：1) 来自萨斯喀彻温省的 PSP 对这两门课程的使用情况，他们了解这些课程（例如，# 注册、完成率、电子治疗师支持的使用）； 2) PSP 参与者在第 8、26 和 52 周的随访（对于仍在参与治疗的客户在第 16 周时测量）的抑郁、焦虑和 PTSD 症状，以及次要结果测量（例如，治疗满意度、残疾）当时的治疗）； 3) 提供给 PSP 的两门课程的优点和挑战。 为了参与，PSP 将首先完成在线问卷调查和电话筛选，以评估他们是否符合以下入选标准：1) 18 岁或以上； 2）萨斯喀彻温省居民； 3) 有创伤后应激症状，但自杀风险不高或过去一年内没有自杀未遂； 4) 能够熟练使用电脑和互联网； 5) 不是主要因为酒精和/或药物、躁郁症或精神病症状而寻求帮助； 6) 愿意提供紧急联系方式。 符合条件的参与者将被邀请选择两门课程中的任何一门。 这两门课程都将由接受过心理学或社会工作研究生培训的训练有素的提供者或在监督下的研究生提供。 这些计划将首先在萨斯喀彻温省提供，如果有足够的吸收，材料将被翻译成法语，该计划也将提供给居住在魁北克的 PSP。 要回答的主要研究问题包括：

1. 参与：将有多少 PSP 注册并完成每门课程？ PSP 与治疗师接触的频率如何？ PSP 多久会延长 8 周以上的支持？
2. 结果：每个疗程在注册后 8、26 和 52 周（以及当时仍在接受治疗的客户在 16 周时）对症状改善和功能的影响是什么？ 哪些因素可以预测结果（例如，症状严重程度、人口统计数据、参与度）？
3. 实施：利益相关者对每门课程的正面和负面经验是什么？ 为满足 PSP 的需求，建议对 ICBT 进行哪些改进？

意义：

该项目将提供信息，告知未来使用 ICBT 来帮助 PSP 缓解抑郁、焦虑和 PTSD 症状。