Internett-levert kognitiv atferdsterapi for PTSD blant offentlig sikkerhetspersonell

Bakgrunn:

Public Safety Personnel (PSP) er et begrep som bredt omfatter personell som ivaretar sikkerheten og sikkerheten til kanadiere på tvers av jurisdiksjoner, inkludert, men ikke nødvendigvis begrenset til, grensetjenestepersonell, kriminalomsorgsansatte, brannmenn (karriere og frivillige), operasjons- og etterretningspersonell , ambulansepersonell, politifolk, kommunikasjonstjenestemenn for offentlig sikkerhet (f.eks. telefonsenteroperatører/ekspeditører) og søk- og redningspersonell. Som en funksjon av deres yrker, er PSP ofte utsatt for potensielt psykologisk traumatiske hendelser (f.eks. truede eller faktiske fysiske overgrep, seksuell vold, branner og eksplosjoner) og er utsatt for posttraumatiske belastningsskader. Resultater fra en fersk undersøkelse med en stor kanadisk PSP-prøve viste at 44,5 % ble screenet positive for en eller flere psykiske lidelser, noe som er mye høyere enn den diagnostiske frekvensen på 10,1 % blant den kanadiske allmennheten. Studien viste at 23,2 % av kanadiske PSP screenet positivt for PTSD, og ​​25,7 % screenet positivt for to eller flere psykiske lidelser. For mange kanadiske PSP er tilgangen til personlig evidensbasert omsorg hindret av flere logistiske årsaker, inkludert avstand fra tjenester, lange ventelister, vanskeligheter med å navigere tjenester og kostnadene ved behandling. PSP møter også holdningsmessige barrierer, inkludert bekymringer om stigma, ubehag ved å innrømme at de trenger hjelp, mistillit til tjenesteleverandører og manglende bevissthet om deres behov for hjelp.

Internett-levert kognitiv atferdsterapi (ICBT) representerer en praktisk metode for PSP for å få tilgang til omsorg for psykiske helseproblemer, for eksempel posttraumatisk stress. I ICBT får klienter tilgang til standardiserte leksjoner som gir samme informasjon og ferdigheter som tradisjonell ansikt-til-ansikt CBT. I tillegg til ukentlige leksjoner, oppfordres klienter til å fullføre lekser for å lette læringen. Forskning viser at ICBT er effektivt for å redusere symptomer på posttraumatisk stress, og det er også bevis på at funnene fra forskningsstudier oversettes til rutinemessige klinikker.

Forskningsformål:

Det nåværende forskningsprosjektet er designet for å sammenligne preferanse for lidelsesspesifikt program for PTSD (PSP PTSD Course) versus et transdiagnostisk program for depresjon, angst og PTSD (PSP Wellbeing Course); begge kursene er tilpasset for å være spesifikke for PSP (f.eks. case-eksempler er relevante for PSP). Studien vil også undersøke engasjement og resultater av kursene. De gjeldende studieresultatvariablene vil inkludere: 1) bruk av begge kursene blant PSP fra Saskatchewan som er informert om kursene (f.eks. # påmelding, fullføringsgrad, bruk av e-terapeutstøtte); 2) symptomer på depresjon, angst og PTSD, samt sekundære utfallsmål (f.eks. behandlingstilfredshet, funksjonshemming) fra PSP-deltakere målt ved 8, 26 og 52 ukers oppfølging (og ved 16 uker for klienter som fortsatt er engasjert i behandling på den tiden); og 3) styrker og utfordringer ved begge kursene når de tilbys til PSP. For å delta vil PSP først fylle ut et online spørreskjema og telefonscreening for å vurdere om de oppfyller følgende inklusjonskriterier: 1) 18 år eller eldre; 2) bosatt i Saskatchewan; 3) godkjenne symptomer på posttraumatisk stress, men ikke høy selvmordsrisiko eller nylige selvmordsforsøk det siste året; 4) i stand til å få tilgang til og komfortabel å bruke datamaskiner og internett; 5) ikke søke hjelp primært for alkohol og/eller narkotika, bipolar lidelse eller psykotiske symptomer; og 6) villig til å gi en nødkontakt. Kvalifiserte deltakere vil bli invitert til å velge ett av de to kursene. Begge kursene vil bli levert av utdannede tilbydere med høyere utdanning i psykologi eller sosialt arbeid eller doktorgradsstudenter under veiledning. Programmene vil først bli tilbudt i Saskatchewan, og dersom det er tilstrekkelig opptak, vil materialet bli oversatt til fransk, og programmet vil også bli tilbudt PSP som er bosatt i Quebec. De primære forskningsspørsmålene som skal besvares inkluderer:

1. ENGASJEMENT: Hvor mange PSP vil melde seg på og fullføre hvert kurs? Hvor ofte vil PSP samhandle med terapeuter? Hvor ofte vil PSP utvide støtten utover 8 uker?
2. RESULTATER: Hva vil virkningen av hvert kurs ha på symptomforbedring og funksjon 8, 26 og 52 uker etter påmelding (og 16 uker for klienter som fortsatt er i behandling på det tidspunktet)? Hvilke faktorer vil forutsi utfall (f.eks. alvorlighetsgrad av symptomer, demografi, engasjement)?
3. IMPLEMENTERING: Hva er interessenters erfaringer, positive og negative, med hvert kurs? Hva er de foreslåtte forbedringene til ICBT for å møte behovene til PSP?

Betydning:

Dette prosjektet vil gi informasjon som vil informere fremtidig bruk av ICBT for å hjelpe PSP med symptomer på depresjon, angst og PTSD.