Интернет-когнитивно-поведенческая терапия посттравматического стрессового расстройства среди сотрудников общественной безопасности

Фон:

Персонал общественной безопасности (PSP) - это термин, который в широком смысле охватывает персонал, который обеспечивает безопасность канадцев в разных юрисдикциях, включая, помимо прочего, персонал пограничных служб, сотрудников исправительных учреждений, пожарных (карьерных и волонтеров), оперативный и разведывательный персонал. , фельдшеры, полицейские, сотрудники службы связи общественной безопасности (например, операторы/диспетчеры колл-центра) и поисково-спасательный персонал. В силу своей профессии PSP часто подвергаются потенциально психологически травмирующим событиям (например, угрозам или реальным физическим нападениям, сексуальному насилию, пожарам и взрывам) и подвержены риску посттравматических стрессовых травм. Результаты недавнего опроса большой канадской выборки PSP показали, что у 44,5% выявлено одно или несколько психических расстройств, что намного выше, чем 10,1% диагностического уровня среди населения Канады. Исследование показало, что 23,2% канадских PSP дали положительный результат при скрининге на посттравматическое стрессовое расстройство, а 25,7% дали положительный результат на два или более психических расстройства. Для многих канадских PSP доступ к доказательной помощи с личным присутствием затруднен по нескольким логистическим причинам, включая удаленность от служб, длинные списки ожидания, трудности с навигацией по услугам и стоимость лечения. PSP также сталкиваются с установочными барьерами, в том числе опасениями по поводу стигматизации, дискомфортом от признания того, что им нужна помощь, недоверием к поставщикам услуг и отсутствием осведомленности о своей потребности в помощи.

Когнитивно-поведенческая терапия через Интернет (ICBT) представляет собой удобный способ для PSP получить доступ к лечению проблем психического здоровья, таких как посттравматический стресс. В ICBT клиенты получают доступ к стандартизированным урокам, которые предоставляют ту же информацию и навыки, что и традиционные КПТ лицом к лицу. В дополнение к еженедельным урокам клиентам рекомендуется выполнять домашние задания, чтобы облегчить обучение. Исследования показывают, что ИКПТ эффективна для уменьшения симптомов посттравматического стресса, а также есть доказательства того, что результаты исследовательских испытаний применяются в обычных клинических условиях.

Цель исследования:

Текущий исследовательский проект предназначен для сравнения предпочтения программы для конкретного расстройства при посттравматическом стрессовом расстройстве (курс PSP PTSD) по сравнению с трансдиагностической программой для депрессии, тревоги и посттравматического стрессового расстройства (курс PSP Wellbeing); оба курса были адаптированы специально для PSP (например, примеры из практики относятся к PSP). В исследовании также будут рассмотрены вовлеченность и результаты курсов. Текущие переменные результатов исследования будут включать: 1) использование обоих курсов среди PSP из Саскачевана, которые проинформированы о курсах (например, количество зачисленных, процент завершения, использование поддержки электронного терапевта); 2) симптомы депрессии, тревоги и посттравматического стрессового расстройства, а также вторичные показатели исхода (например, удовлетворенность лечением, инвалидность) у участников PSP, измеренные через 8, 26 и 52 недели наблюдения (и через 16 недель для клиентов, все еще участвующих в программе). лечение в это время); и 3) сильные стороны и проблемы обоих курсов, когда они предлагаются PSP. Чтобы принять участие, PSP сначала заполнит онлайн-анкету и проверит по телефону, чтобы оценить, соответствуют ли они следующим критериям включения: 1) 18 лет или старше; 2) житель Саскачевана; 3) одобрение симптомов посттравматического стресса, но не высокого суицидального риска или недавних суицидальных попыток в течение последнего года; 4) иметь доступ и комфортно пользоваться компьютерами и Интернетом; 5) отказ от обращения за помощью главным образом в связи с алкоголем и/или наркотиками, биполярным расстройством или психотическими симптомами; и 6) готов предоставить экстренный контакт. Приемлемым участникам будет предложено выбрать любой из двух курсов. Оба курса будут проводиться подготовленными поставщиками с высшим образованием в области психологии или социальной работы или аспирантами под руководством. Сначала программы будут предлагаться в Саскачеване, и если их будет достаточно, материалы будут переведены на французский язык, и программа будет также предложена PSP, проживающим в Квебеке. К основным вопросам исследования, на которые необходимо ответить, относятся:

1. ВОВЛЕЧЕННОСТЬ: Сколько PSP запишется и пройдет каждый курс? Как часто PSP будет взаимодействовать с терапевтами? Как часто PSP будет продлевать поддержку сверх 8 недель?
2. РЕЗУЛЬТАТЫ: Какое влияние окажет каждый курс на улучшение симптомов и функционирование через 8, 26 и 52 недели после регистрации (и через 16 недель для клиентов, все еще получающих лечение в это время)? Какие факторы будут предсказывать результаты (например, тяжесть симптомов, демографические данные, вовлеченность)?
3. РЕАЛИЗАЦИЯ: Каков опыт заинтересованных сторон, положительный и отрицательный, с каждым курсом? Каковы предлагаемые улучшения ICBT для удовлетворения потребностей PSP?

Значение:

Этот проект предоставит информацию, которая поможет в будущем использовать ИКПТ для оказания помощи PSP при симптомах депрессии, беспокойства и посттравматического стрессового расстройства.