Terapia cognitivo comportamentale fornita da Internet per il disturbo da stress post-traumatico tra il personale di pubblica sicurezza

Sfondo:

Il personale di pubblica sicurezza (PSP) è un termine che comprende ampiamente il personale che garantisce la sicurezza e la protezione dei canadesi in tutte le giurisdizioni, inclusi, ma non necessariamente limitati a, personale dei servizi di frontiera, impiegati penitenziari, vigili del fuoco (carriera e volontari), personale operativo e di intelligence , paramedici, agenti di polizia, funzionari delle comunicazioni di pubblica sicurezza (ad es. operatori di call center/spedizionieri) e personale di ricerca e soccorso. In funzione delle loro vocazioni, i PSP sono frequentemente esposti a eventi potenzialmente traumatici dal punto di vista psicologico (ad esempio, aggressioni fisiche minacciate o effettive, violenza sessuale, incendi ed esplosioni) e sono a rischio di lesioni da stress post-traumatico. I risultati di un recente sondaggio con un ampio campione canadese di PSP hanno mostrato che il 44,5% è risultato positivo allo screening per uno o più disturbi di salute mentale, che è molto più alto del tasso diagnostico del 10,1% tra il pubblico canadese in generale. Lo studio ha mostrato che il 23,2% dei PSP canadesi è risultato positivo per PTSD e il 25,7% è risultato positivo per due o più disturbi mentali. Per molti PSP canadesi, l'accesso all'assistenza basata sull'evidenza di persona è impedito per diversi motivi logistici, tra cui la distanza dai servizi, le lunghe liste di attesa, la difficoltà di navigazione nei servizi e il costo del trattamento. I PSP affrontano anche barriere attitudinali, tra cui preoccupazioni per lo stigma, disagio nell'ammettere di aver bisogno di aiuto, sfiducia nei confronti dei fornitori di servizi e mancanza di consapevolezza del loro bisogno di aiuto.

La terapia cognitivo comportamentale fornita da Internet (ICBT) rappresenta un metodo conveniente per PSP per accedere alle cure per problemi di salute mentale, come lo stress post-traumatico. Nell'ICBT, i clienti ricevono l'accesso a lezioni standardizzate che forniscono le stesse informazioni e competenze della tradizionale CBT faccia a faccia. Oltre alle lezioni settimanali, i clienti sono incoraggiati a completare i compiti a casa per facilitare l'apprendimento. La ricerca mostra che l'ICBT è efficace nel ridurre i sintomi dello stress post-traumatico e ci sono anche prove che i risultati degli studi di ricerca si traducono in contesti clinici di routine.

Scopo della ricerca:

L'attuale progetto di ricerca è progettato per confrontare la preferenza per un programma specifico per il disturbo da stress post-traumatico da stress (PSP PTSD Course) rispetto a un programma transdiagnostico per depressione, ansia e disturbo da stress post-traumatico da stress (PSP Wellbeing Course); entrambi i corsi sono stati adattati per essere specifici per PSP (ad esempio, gli esempi di casi sono rilevanti per PSP). Lo studio esaminerà anche l'impegno ei risultati dei corsi. Le attuali variabili dei risultati dello studio includeranno: 1) utilizzo di entrambi i corsi tra PSP del Saskatchewan che sono informati sui corsi (ad esempio, # iscrizione, tassi di completamento, utilizzo del supporto di e-terapista); 2) sintomi di depressione, ansia e disturbo da stress post-traumatico, nonché misure di esito secondario (ad es. trattamento in quel momento); e 3) punti di forza e sfide di entrambi i corsi quando offerti a PSP. Per partecipare, il PSP dovrà prima compilare un questionario online e uno screening telefonico per valutare se soddisfano i seguenti criteri di inclusione: 1) 18 anni o più; 2) residente nel Saskatchewan; 3) avallare sintomi di stress post-traumatico, ma non alto rischio di suicidio o recenti tentativi di suicidio nell'ultimo anno; 4) in grado di accedere e utilizzare comodamente i computer e Internet; 5) non cercare aiuto principalmente per alcol e/o droghe, disturbo bipolare o sintomi psicotici; e 6) disposti a fornire un contatto di emergenza. I partecipanti idonei saranno invitati a scegliere uno dei due corsi. Entrambi i corsi saranno tenuti da fornitori qualificati con formazione universitaria in psicologia o assistenza sociale o studenti laureati sotto supervisione. I programmi saranno inizialmente offerti nel Saskatchewan e, se vi sarà una diffusione sufficiente, i materiali saranno tradotti in francese e il programma sarà offerto anche ai PSP che risiedono in Quebec. Le principali domande di ricerca a cui rispondere includono:

1. COINVOLGIMENTO: quanti PSP si iscriveranno e completeranno ciascun corso? Con quale frequenza il PSP interagirà con i terapisti? Con quale frequenza PSP estenderà il supporto oltre le 8 settimane?
2. RISULTATI: Quale sarà l'impatto di ciascun corso sul miglioramento dei sintomi e sul funzionamento a 8, 26 e 52 settimane dopo l'arruolamento (ea 16 settimane per i clienti ancora impegnati nel trattamento in quel momento)? Quali fattori prediranno i risultati (ad es. gravità dei sintomi, dati demografici, coinvolgimento)?
3. IMPLEMENTAZIONE: quali sono le esperienze degli stakeholder, positive e negative, con ciascun corso? Quali sono i miglioramenti suggeriti per ICBT per soddisfare le esigenze di PSP?

Significato:

Questo progetto fornirà informazioni che informeranno l'uso futuro dell'ICBT per assistere PSP con sintomi di depressione, ansia e PTSD.