Terapia conductual cognitiva proporcionada por Internet para el TEPT entre el personal de seguridad pública

Fondo:

Personal de Seguridad Pública (PSP) es un término que abarca ampliamente al personal que garantiza la seguridad de los canadienses en todas las jurisdicciones, incluido, entre otros, personal de servicios fronterizos, empleados penitenciarios, bomberos (de carrera y voluntarios), personal operativo y de inteligencia. , paramédicos, agentes de policía, funcionarios de comunicaciones de seguridad pública (por ejemplo, operadores/despachadores de centros de llamadas) y personal de búsqueda y rescate. En función de sus vocaciones, las PSP están frecuentemente expuestas a eventos potencialmente traumáticos desde el punto de vista psicológico (p. ej., agresiones físicas amenazadas o reales, violencia sexual, incendios y explosiones) y corren el riesgo de sufrir lesiones por estrés postraumático. Los resultados de una encuesta reciente con una gran muestra de PSP canadiense mostraron que el 44,5 % dio positivo en uno o más trastornos de salud mental, lo que es mucho más alto que la tasa de diagnóstico del 10,1 % entre el público general canadiense. El estudio mostró que el 23,2 % de los PSP canadienses dieron positivo para TEPT y el 25,7 % dieron positivo para dos o más trastornos mentales. Para muchos PSP canadienses, el acceso a la atención en persona basada en la evidencia se ve obstaculizado por varias razones logísticas, incluida la distancia de los servicios, las largas listas de espera, la dificultad para navegar por los servicios y el costo del tratamiento. Los PSP también enfrentan barreras de actitud, que incluyen preocupaciones sobre el estigma, la incomodidad de admitir que necesitan ayuda, la desconfianza en los proveedores de servicios y la falta de conciencia de su necesidad de ayuda.

La terapia cognitiva conductual (ICBT, por sus siglas en inglés) proporcionada por Internet representa un método conveniente para que la PSP acceda a la atención de problemas de salud mental, como el estrés postraumático. En ICBT, los clientes reciben acceso a lecciones estandarizadas que brindan la misma información y habilidades que la CBT tradicional cara a cara. Además de las lecciones semanales, se alienta a los clientes a completar las tareas asignadas para facilitar el aprendizaje. La investigación muestra que la ICBT es efectiva para reducir los síntomas del estrés postraumático y también hay evidencia de que los hallazgos de los ensayos de investigación se traducen en entornos clínicos de rutina.

Propósito de la investigación:

El proyecto de investigación actual está diseñado para comparar la preferencia por un programa específico para el trastorno de estrés postraumático (Curso de PTSD de PSP) versus un programa transdiagnóstico para la depresión, la ansiedad y el PTSD (Curso de Bienestar de PSP); ambos cursos se han adaptado para ser específicos de PSP (por ejemplo, los ejemplos de casos son relevantes para PSP). El estudio también examinará el compromiso y los resultados de los cursos. Las variables de resultado del estudio actual incluirán: 1) el uso de ambos cursos entre los PSP de Saskatchewan que están informados sobre los cursos (p. ej., número de inscripciones, tasas de finalización, uso del apoyo de un terapeuta electrónico); 2) síntomas de depresión, ansiedad y TEPT, así como medidas de resultado secundarias (p. ej., satisfacción con el tratamiento, discapacidad) de los participantes de PSP medidos a las 8, 26 y 52 semanas de seguimiento (y a las 16 semanas para los clientes que todavía participan en tratamiento en ese momento); y 3) fortalezas y desafíos de ambos cursos cuando se ofrecen a PSP. Para participar, PSP primero completará un cuestionario en línea y una evaluación telefónica para evaluar si cumplen con los siguientes criterios de inclusión: 1) 18 años de edad o más; 2) residente de Saskatchewan; 3) avalar síntomas de estrés postraumático, pero no alto riesgo de suicidio o intentos de suicidio recientes en el último año; 4) poder acceder y sentirse cómodo usando computadoras e Internet; 5) no buscar ayuda principalmente por alcohol y/o drogas, trastorno bipolar o síntomas psicóticos; y 6) dispuesto a proporcionar un contacto de emergencia. Los participantes elegibles serán invitados a elegir cualquiera de los dos cursos. Ambos cursos serán impartidos por proveedores capacitados con formación de posgrado en psicología o trabajo social o estudiantes de posgrado bajo supervisión. Los programas se ofrecerán primero en Saskatchewan y, si hay suficiente aceptación, los materiales se traducirán al francés y el programa también se ofrecerá a los PSP que residen en Quebec. Las principales preguntas de investigación a responder incluyen:

1. COMPROMISO: ¿Cuántos PSP se inscribirán y completarán cada curso? ¿Con qué frecuencia PSP se relacionará con los terapeutas? ¿Con qué frecuencia extenderá PSP el soporte más allá de las 8 semanas?
2. RESULTADOS: ¿Cuál será el impacto de cada curso en la mejora de los síntomas y el funcionamiento a las 8, 26 y 52 semanas posteriores a la inscripción (y a las 16 semanas para los clientes que todavía están en tratamiento en ese momento)? ¿Qué factores predecirán los resultados (por ejemplo, la gravedad de los síntomas, la demografía, el compromiso)?
3. IMPLEMENTACIÓN: ¿Cuáles son las experiencias de las partes interesadas, positivas y negativas, con cada curso? ¿Cuáles son las mejoras sugeridas para ICBT para satisfacer las necesidades de PSP?

Significado:

Este proyecto proporcionará información que informará el uso futuro de ICBT para ayudar a PSP con síntomas de depresión, ansiedad y PTSD.