Interneten keresztül nyújtott kognitív viselkedésterápia PTSD számára a közbiztonsági személyzet körében

Háttér:

A közbiztonsági személyzet (PSP) olyan fogalom, amely széles körben magában foglalja a kanadaiak biztonságát és biztonságát minden joghatóságon keresztül biztosító személyzetet, beleértve, de nem feltétlenül korlátozva a határőrszolgálatok személyzetét, a javítóintézeti alkalmazottakat, a tűzoltókat (karrier és önkéntes), az operatív és hírszerző személyzetet. , mentősök, rendőrök, közbiztonsági kommunikációs tisztviselők (pl. call center operátorok/diszpécserek), valamint kutató-mentő személyzet. Hivatásukból adódóan a PSP-k gyakran vannak kitéve potenciálisan pszichológiailag traumatikus eseményeknek (pl. megfenyegetett vagy tényleges fizikai támadások, szexuális erőszak, tüzek és robbanások), és ki vannak téve a poszttraumás stresszes sérülések kockázatának. Egy nagy kanadai PSP-mintával végzett közelmúltbeli felmérés eredményei azt mutatták, hogy a szűrés 44,5%-a volt pozitív egy vagy több mentális egészségi rendellenességre, ami sokkal magasabb, mint a 10,1%-os diagnosztikai arány a kanadai lakosság körében. A tanulmány kimutatta, hogy a kanadai PSP-k 23,2%-a szűrt pozitívan PTSD-re, 25,7%-uk pedig kettő vagy több mentális rendellenességre. Sok kanadai PSP számára a személyes, bizonyítékokon alapuló ellátáshoz való hozzáférést több logisztikai ok is akadályozza, ideértve a szolgáltatásoktól való távolság, a hosszú várólisták, a szolgáltatások navigálásának nehézségei és a kezelés költségei. A PSP attitűdbeli akadályokkal is szembesül, ideértve a megbélyegzés miatti aggodalmakat, a segítségre szorulás bevallásával kapcsolatos kényelmetlenséget, a szolgáltatókkal szembeni bizalmatlanságot és a segítségre szoruló tudat hiányát.

Az interneten keresztül nyújtott kognitív viselkedésterápia (ICBT) kényelmes módszert jelent a PSP számára a mentális egészségügyi problémák, például a poszttraumás stressz kezeléséhez. Az ICBT-ben az ügyfelek olyan szabványos leckékhez kapnak hozzáférést, amelyek ugyanazokat az információkat és készségeket nyújtják, mint a hagyományos szemtől szembeni CBT. A heti leckéken kívül az ügyfeleket arra ösztönzik, hogy a tanulás megkönnyítése érdekében házi feladatokat is teljesítsenek. A kutatások azt mutatják, hogy az ICBT hatékonyan csökkenti a poszttraumás stressz tüneteit, és arra is van bizonyíték, hogy a kutatási kísérletek eredményei a klinikai rutinbeállításokban is megjelennek.

Kutatási cél:

A jelenlegi kutatási projekt célja, hogy összehasonlítsa a PTSD (PSP PTSD tanfolyam) és a depresszió, szorongás és PTSD transzdiagnosztikai programjainak preferenciáját (PSP Wellbeing Course). mindkét kurzust a PSP-hez igazították (például az esetpéldák a PSP-re vonatkoznak). A tanulmány az elköteleződést és a kurzusok eredményeit is megvizsgálja. A jelenlegi tanulmányi eredményváltozók a következőket tartalmazzák: 1) mindkét kurzus használata a Saskatchewan-i PSP-k körében, akik tájékozottak a kurzusokról (pl. beiratkozási szám, befejezési arány, e-terapeuta támogatása); 2) a depresszió, a szorongás és a PTSD tünetei, valamint a másodlagos kimenetel mérőszámai (pl. a kezeléssel való elégedettség, rokkantság) a PSP-ben részt vevőktől, a 8., 26. és 52. hetes utánkövetéskor (és 16. héten a még mindig foglalkozó kliensek esetében kezelés akkoriban); és 3) mindkét kurzus erősségei és kihívásai a PSP számára. A részvételhez a PSP először kitölt egy online kérdőívet és telefonos szűrést, hogy felmérje, megfelelnek-e a következő felvételi kritériumoknak: 1) 18 éves vagy idősebb; 2) Saskatchewan lakos; 3) a poszttraumás stressz tüneteinek jóváhagyása, de nem a magas öngyilkossági kockázat vagy a legutóbbi öngyilkossági kísérletek az elmúlt évben; 4) képes elérni és kényelmesen használni a számítógépeket és az internetet; 5) nem elsősorban alkohol és/vagy drog, bipoláris zavar vagy pszichotikus tünetek miatt kér segítséget; és 6) kész vészhelyzeti kapcsolatfelvételre. A jogosult résztvevőket felkérik, hogy válasszák a két tanfolyam egyikét. Mindkét kurzust képzett szolgáltatók tartják, akik diplomás képzésben részesülnek pszichológiából vagy szociális munkából, vagy végzős hallgatók felügyelete alatt. A programokat először Saskatchewanban kínálják majd, és ha elegendő lesz a befogadás, az anyagokat lefordítják franciára, és a programot a Quebecben élő PSP-nek is felajánlják. A megválaszolandó elsődleges kutatási kérdések a következők:

1. ELKÖTELEZETTSÉG: Hány PSP jelentkezik be és fejezi be az egyes tanfolyamokat? Milyen gyakran fog a PSP kapcsolatba lépni terapeutákkal? Milyen gyakran hosszabbítja meg a PSP a támogatást 8 hétnél tovább?
2. EREDMÉNYEK: Milyen hatással lesznek az egyes kurzusok a tünetek javulására és a működésre a beiratkozást követő 8., 26. és 52. héten (és 16. héten az akkor még kezelés alatt álló kliensek esetében)? Milyen tényezők jelzik előre az eredményeket (pl. a tünetek súlyossága, demográfiai adatok, elkötelezettség)?
3. MEGVALÓSÍTÁS: Milyen pozitív és negatív tapasztalatai vannak az érdekelt feleknek az egyes kurzusokkal kapcsolatban? Melyek az ICBT javasolt fejlesztései a PSP igényeinek kielégítése érdekében?

Jelentőség:

Ez a projekt olyan információkat nyújt majd, amelyek az ICBT jövőbeni felhasználását segítik elő a PSP-nek a depresszió, a szorongás és a PTSD tüneteinek kezelésében.