Dostarczona przez Internet terapia poznawczo-behawioralna dla PTSD wśród personelu bezpieczeństwa publicznego

Tło:

Personel bezpieczeństwa publicznego (PSP) to termin, który szeroko obejmuje personel, który zapewnia bezpieczeństwo Kanadyjczyków w różnych jurysdykcjach, w tym między innymi personel służb granicznych, pracowników więziennych, strażaków (zawodowych i ochotników), personel operacyjny i wywiadowczy , ratownicy medyczni, policjanci, funkcjonariusze ds. komunikacji bezpieczeństwa publicznego (np. operatorzy/dyspozytorzy call center) oraz personel poszukiwawczy i ratowniczy. Ze względu na swoje powołanie PSP są często narażeni na zdarzenia potencjalnie traumatyczne psychicznie (np. groźby lub rzeczywiste napaści fizyczne, przemoc seksualna, pożary i eksplozje) i są narażeni na urazy wywołane stresem pourazowym. Wyniki niedawnej ankiety przeprowadzonej na dużej kanadyjskiej próbie PSP wykazały, że 44,5% z nich uzyskało pozytywny wynik testu na jedno lub więcej zaburzeń zdrowia psychicznego, co jest znacznie wyższe niż 10,1% wskaźnika diagnostycznego wśród kanadyjskiej opinii publicznej. Badanie wykazało, że 23,2% kanadyjskich PSP miało pozytywny wynik testu przesiewowego na PTSD, a 25,7% miało pozytywny wynik na dwa lub więcej zaburzeń psychicznych. Dla wielu kanadyjskich PSP dostęp do osobistej opieki opartej na dowodach jest utrudniony z kilku powodów logistycznych, w tym odległości od usług, długich list oczekujących, trudności w poruszaniu się po usługach i kosztów leczenia. PSP napotykają również na bariery związane z postawami, w tym obawy związane ze stygmatyzacją, dyskomfort związany z przyznaniem się do potrzeby pomocy, nieufność wobec usługodawców oraz brak świadomości potrzeby pomocy.

Internetowa terapia poznawczo-behawioralna (ICBT) stanowi wygodną metodę dostępu PSP do opieki w przypadku problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak stres pourazowy. W ICBT klienci otrzymują dostęp do standardowych lekcji, które dostarczają tych samych informacji i umiejętności, co tradycyjna CBT twarzą w twarz. Oprócz cotygodniowych lekcji, klienci są zachęcani do odrabiania zadań domowych, aby ułatwić naukę. Badania pokazują, że ICBT skutecznie zmniejsza objawy stresu pourazowego, a także dowody na to, że wyniki badań naukowych przekładają się na rutynowe warunki kliniczne.

Cel badania:

Bieżący projekt badawczy ma na celu porównanie preferencji dla programu specyficznego dla zaburzenia PTSD (kurs PSP PTSD) z transdiagnostycznym programem dla depresji, lęku i PTSD (kurs PSP Wellbeing); oba kursy zostały dostosowane tak, aby były specyficzne dla PSP (np. przykłady przypadków dotyczą PSP). W ramach badania zbadane zostanie również zaangażowanie i wyniki kursów. Bieżące zmienne wyniku badania będą obejmować: 1) korzystanie z obu kursów wśród PSP z Saskatchewan, którzy są poinformowani o kursach (np. liczba zapisów, wskaźniki ukończenia, korzystanie ze wsparcia e-terapeuty); 2) objawy depresji, lęku i PTSD, a także drugorzędne wskaźniki wyniku (np. satysfakcja z leczenia, niepełnosprawność) u uczestników PSP mierzone po 8, 26 i 52 tygodniach obserwacji (oraz po 16 tygodniach dla klientów nadal zaangażowanych w leczenie w tym czasie); oraz 3) mocne strony i wyzwania obu kursów oferowanych PSP. Aby wziąć udział, PSP najpierw wypełni kwestionariusz online i przeprowadzi telefoniczną weryfikację, aby ocenić, czy spełniają następujące kryteria włączenia: 1) wiek 18 lat lub starszy; 2) mieszkaniec Saskatchewan; 3) stwierdzenie objawów stresu pourazowego, ale brak wysokiego ryzyka samobójstwa lub niedawnych prób samobójczych w ciągu ostatniego roku; 4) możliwość dostępu i wygodne korzystanie z komputerów i Internetu; 5) nie szukanie pomocy przede wszystkim w przypadku alkoholu i/lub narkotyków, choroby afektywnej dwubiegunowej lub objawów psychotycznych; oraz 6) gotowość do zapewnienia kontaktu w nagłych wypadkach. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną zaproszeni do wyboru jednego z dwóch kursów. Oba kursy będą prowadzone przez przeszkolonych dostawców, którzy ukończyli szkolenie w zakresie psychologii lub pracy socjalnej lub doktorantów pod nadzorem. Programy zostaną najpierw zaoferowane w Saskatchewan, aw przypadku wystarczającego zainteresowania materiały zostaną przetłumaczone na język francuski, a program zostanie również zaoferowany PSP mieszkającym w Quebecu. Podstawowe pytania badawcze, na które należy odpowiedzieć, to:

1. ZAANGAŻOWANIE: Ilu PSP zapisze się i ukończy każdy kurs? Jak często PSP będzie współpracować z terapeutami? Jak często PSP będzie przedłużać wsparcie poza 8 tygodni?
2. WYNIKI: Jaki będzie wpływ każdego kursu na złagodzenie objawów i funkcjonowanie po 8, 26 i 52 tygodniach od zapisania (oraz po 16 tygodniach dla klientów nadal zaangażowanych w leczenie w tym czasie)? Jakie czynniki będą przewidywać wyniki (np. nasilenie objawów, dane demograficzne, zaangażowanie)?
3. WDRAŻANIE: Jakie są doświadczenia interesariuszy, pozytywne i negatywne, z każdym kursem? Jakie są sugerowane ulepszenia ICBT w celu zaspokojenia potrzeb PSP?

Znaczenie:

Ten projekt dostarczy informacji, które pomogą w przyszłym wykorzystaniu ICBT do pomocy PSP z objawami depresji, lęku i PTSD.