Internetem poskytovaná kognitivní behaviorální terapie pro PTSD mezi pracovníky veřejné bezpečnosti

Pozadí:

Personál veřejné bezpečnosti (PSP) je termín, který široce zahrnuje personál, který zajišťuje bezpečnost a ochranu Kanaďanů napříč jurisdikcemi, včetně, ale nikoli nezbytně, personálu pohraničních služeb, nápravných zaměstnanců, hasičů (kariérních a dobrovolných), operačních a zpravodajských pracovníků. , záchranáři, policisté, úředníci veřejné bezpečnosti (např. operátoři/dispečeři call centra) a pátrací a záchranný personál. V důsledku svého povolání jsou PSP často vystaveni potenciálně psychicky traumatickým událostem (např. hrozbám nebo skutečným fyzickým útokům, sexuálnímu násilí, požárům a výbuchům) a jsou vystaveni riziku posttraumatických stresových zranění. Výsledky nedávného průzkumu s velkým kanadským vzorkem PSP ukázaly, že 44,5 % bylo pozitivních na jednu nebo více poruch duševního zdraví, což je mnohem více než 10,1 % diagnostická míra mezi kanadskou širokou veřejností. Studie ukázala, že 23,2 % kanadských PSP mělo pozitivní screening na PTSD a 25,7 % pozitivně na dvě nebo více duševních poruch. Pro mnoho kanadských PSP je přístup k osobní péči založené na důkazech znemožněn z několika logistických důvodů, včetně vzdálenosti od služeb, dlouhých čekacích seznamů, potíží s orientací ve službách a nákladů na léčbu. PSP také čelí překážkám v postoji, včetně obav ze stigmatizace, nepohodlí při přiznání, že potřebují pomoc, nedůvěry k poskytovatelům služeb a nedostatečného povědomí o jejich potřebě pomoci.

Internetová kognitivní behaviorální terapie (ICBT) představuje pro PSP pohodlnou metodu přístupu k péči o duševní zdraví, jako je posttraumatický stres. V ICBT dostávají klienti přístup ke standardizovaným lekcím, které poskytují stejné informace a dovednosti jako tradiční prezenční CBT. Kromě týdenních lekcí jsou klienti vyzýváni k plnění domácích úkolů, které usnadní učení. Výzkum ukazuje, že ICBT je účinný při snižování příznaků posttraumatického stresu, a existují také důkazy, že výsledky výzkumných studií se promítají do rutinního klinického prostředí.

Účel výzkumu:

Současný výzkumný projekt je navržen tak, aby porovnal preferenci programu specifického pro poruchu pro PTSD (PSP PTSD Course) oproti transdiagnostickému programu pro depresi, úzkost a PTSD (PSP Wellbeing Course); oba kurzy byly upraveny tak, aby byly specifické pro PSP (např. příklady případů jsou relevantní pro PSP). Studie bude také zkoumat zapojení a výsledky kurzů. Současné proměnné výsledků studia budou zahrnovat: 1) používání obou kurzů mezi PSP ze Saskatchewanu, kteří jsou o kurzech informováni (např. počet zapsaných, míra dokončení, využití podpory e-terapeuta); 2) symptomy deprese, úzkosti a PTSD, stejně jako sekundární výsledky měření (např. spokojenost s léčbou, postižení) od účastníků PSP měřené po 8, 26 a 52 týdnech sledování (a po 16 týdnech u klientů, kteří se stále zabývají léčba v té době); a 3) silné stránky a výzvy obou kurzů, když jsou nabízeny PSP. Aby se PSP mohl zúčastnit, nejprve vyplní online dotazník a telefonický screening, aby posoudil, zda splňují následující kritéria pro zařazení: 1) věk 18 let nebo starší; 2) obyvatel Saskatchewanu; 3) schvalování symptomů posttraumatického stresu, ale ne vysoké riziko sebevraždy nebo nedávné pokusy o sebevraždu v posledním roce; 4) mít přístup a pohodlné používání počítačů a internetu; 5) nevyhledávat pomoc primárně pro alkohol a/nebo drogy, bipolární poruchu nebo psychotické příznaky; a 6) ochotni poskytnout nouzový kontakt. Způsobilí účastníci budou vyzváni, aby si vybrali jeden ze dvou kurzů. Oba kurzy budou poskytovat vyškolení poskytovatelé s postgraduálním vzděláním v psychologii nebo sociální práci nebo postgraduální studenti pod supervizí. Programy budou nejprve nabízeny v Saskatchewanu, a pokud bude dostatečný zájem, budou materiály přeloženy do francouzštiny a program bude nabídnut také PSP, kteří mají bydliště v Quebecu. Mezi hlavní výzkumné otázky, na které je třeba odpovědět, patří:

1. ZAPOJENÍ: Kolik PSP se zapíše a dokončí každý kurz? Jak často bude PSP spolupracovat s terapeuty? Jak často PSP prodlouží podporu na více než 8 týdnů?
2. VÝSLEDKY: Jaký bude dopad každého kurzu na zlepšení symptomů a fungování v 8., 26. a 52. týdnu po zařazení do studie (a v 16. týdnu pro klienty, kteří se v té době stále léčili)? Jaké faktory předpovídají výsledky (např. závažnost symptomů, demografické údaje, zapojení)?
3. REALIZACE: Jaké jsou zkušenosti zainteresovaných stran, pozitivní a negativní, s každým kurzem? Jaká jsou navrhovaná vylepšení ICBT, aby vyhovovaly potřebám PSP?

Význam:

Tento projekt poskytne informace, které budou informovat o budoucím využití ICBT jako pomoc PSP s příznaky deprese, úzkosti a PTSD.