Door internet geleverde cognitieve gedragstherapie voor PTSS onder personeel voor openbare veiligheid

Achtergrond:

Public Safety Personnel (PSP) is een term die in grote lijnen personeel omvat dat de veiligheid en beveiliging van Canadezen in verschillende jurisdicties waarborgt, met inbegrip van, maar niet noodzakelijkerwijs beperkt tot, personeel van grensdiensten, correctionele medewerkers, brandweerlieden (loopbaan en vrijwilligers), operationeel en inlichtingenpersoneel , paramedici, politieagenten, communicatieambtenaren op het gebied van openbare veiligheid (bijv. callcenteroperators/dispatchers) en opsporings- en reddingspersoneel. Vanwege hun roeping worden PSP's vaak blootgesteld aan mogelijk psychologisch traumatische gebeurtenissen (bijvoorbeeld dreigende of daadwerkelijke fysieke aanvallen, seksueel geweld, branden en explosies) en lopen ze het risico op posttraumatische stressverwondingen. Resultaten van een recent onderzoek met een grote Canadese PSP-steekproef toonden aan dat 44,5% positief werd gescreend op een of meer psychische stoornissen, wat veel hoger is dan het diagnostische percentage van 10,1% onder het Canadese algemene publiek. Uit het onderzoek bleek dat 23,2% van de Canadese PSP's positief screende op PTSS en 25,7% positief screende op twee of meer psychische stoornissen. Voor veel Canadese PSP's wordt de toegang tot persoonlijke evidence-based zorg om verschillende logistieke redenen belemmerd, waaronder de afstand tot diensten, lange wachtlijsten, moeilijkheden bij het navigeren door diensten en de kosten van behandeling. PSP's hebben ook te maken met houdingsbelemmeringen, waaronder bezorgdheid over stigmatisering, ongemak bij het toegeven dat ze hulp nodig hebben, wantrouwen jegens dienstverleners en een gebrek aan besef van hun behoefte aan hulp.

Via internet geleverde cognitieve gedragstherapie (ICBT) is een handige methode voor PSP om toegang te krijgen tot zorg voor geestelijke gezondheidsproblemen, zoals posttraumatische stress. In ICBT krijgen cliënten toegang tot gestandaardiseerde lessen die dezelfde informatie en vaardigheden bieden als traditionele face-to-face CBT. Naast wekelijkse lessen worden klanten aangemoedigd om huiswerkopdrachten te maken om het leren te vergemakkelijken. Onderzoek toont aan dat ICBT effectief is in het verminderen van symptomen van posttraumatische stress, en er zijn ook aanwijzingen dat de bevindingen van onderzoeksproeven zich vertalen in routinematige klinische instellingen.

Doel van het onderzoek:

Het huidige onderzoeksproject is ontworpen om de voorkeur voor een stoornisspecifiek programma voor PTSD (PSP PTSD Course) te vergelijken met een transdiagnostisch programma voor depressie, angst en PTSD (PSP Wellbeing Course); beide cursussen zijn aangepast om specifiek te zijn voor PSP (casusvoorbeelden zijn bijvoorbeeld relevant voor PSP). Het onderzoek zal ook de betrokkenheid en resultaten van de cursussen onderzoeken. De huidige studie-uitkomstvariabelen omvatten: 1) gebruik van beide cursussen onder PSP's uit Saskatchewan die op de hoogte zijn van de cursussen (bijv. # inschrijving, voltooiingspercentages, gebruik van e-therapeutondersteuning); 2) symptomen van depressie, angst en PTSS, evenals secundaire uitkomstmaten (bijv. tevredenheid over de behandeling, invaliditeit) van PSP-deelnemers gemeten na 8, 26 en 52 weken follow-up (en na 16 weken voor cliënten die nog bezig zijn met behandeling op dat moment); en 3) sterke punten en uitdagingen van beide cursussen wanneer ze aan PSP worden aangeboden. Om deel te nemen, vult PSP eerst een online vragenlijst en telefonische screening in om te beoordelen of ze voldoen aan de volgende inclusiecriteria: 1) 18 jaar of ouder; 2) inwoner van Saskatchewan; 3) symptomen van posttraumatische stress onderschrijven, maar geen hoog suïciderisico of recente suïcidepogingen in het afgelopen jaar; 4) in staat zijn om toegang te krijgen tot en zich comfortabel voelen bij het gebruik van computers en internet; 5) niet primair hulp zoeken voor alcohol en/of drugs, bipolaire stoornis of psychotische symptomen; en 6) bereid om een ​​noodcontact op te geven. In aanmerking komende deelnemers worden uitgenodigd om een ​​van de twee cursussen te kiezen. Beide cursussen worden gegeven door getrainde aanbieders met een afgestudeerde opleiding in psychologie of sociaal werk of door afgestudeerde studenten onder supervisie. De programma's worden eerst aangeboden in Saskatchewan, en als er voldoende belangstelling is, wordt het materiaal naar het Frans vertaald en wordt het programma ook aangeboden aan PSP's die in Quebec wonen. De belangrijkste onderzoeksvragen die beantwoord moeten worden zijn:

1. ENGAGEMENT: Hoeveel PSP's zullen zich inschrijven voor elke cursus en deze voltooien? Hoe vaak zal PSP contact hebben met therapeuten? Hoe vaak verlengt PSP de ondersteuning na 8 weken?
2. UITKOMSTEN: Wat is de impact van elke kuur op de verbetering van de symptomen en het functioneren 8, 26 en 52 weken na inschrijving (en 16 weken voor cliënten die op dat moment nog in behandeling zijn)? Welke factoren zullen de resultaten voorspellen (bijv. ernst van de symptomen, demografie, betrokkenheid)?
3. IMPLEMENTATIE: Wat zijn de ervaringen van belanghebbenden, positief en negatief, met elke cursus? Wat zijn de voorgestelde verbeteringen aan ICBT om aan de behoeften van PSP te voldoen?

Betekenis:

Dit project zal informatie opleveren voor toekomstig gebruik van ICBT om PSP te helpen met symptomen van depressie, angst en PTSS.