超声引导下尾部神经阻滞与超声引导下囊周神经群阻滞在小儿髋关节手术中的比较

髋关节的手术修复可能会非常痛苦，并且尽管使用了全身性阿片类药物，但儿童术后仍会出现相当大的疼痛。 这些患者可能受益于椎管内镇痛联合全身麻醉。 据报道，该技术的优点包括减少阿片类药物暴露、减少麻醉后恢复室的时间、减少住院时间、减少术后发病率、提供早期活动。 (1,2) 单次注射尾部阻滞广泛用于提供术中和术后镇痛，尤其是在脐水平以下的小儿手术中，通过阻滞 T10 和 S5 皮节之间的区域。 (3,4) 据报道，经典的尾部硬膜外麻醉方法在儿科患者中的成功率约为 75%。 (5) 由于骶骨裂孔和骶骨角有许多解剖变异的报道。

超声引导的尾部阻滞有很多优点，因为它有助于显露骶管裂孔、骶尾韧带、硬膜外腔和局麻药在硬膜外腔内的分布。 因此，增加了骶管阻滞的成功率 (6) 但尾管阻滞具有低血压、术后恶心、呕吐、尿潴留、过度运动阻滞和瘙痒等不良反应，限制了儿童使用尾管阻滞。 (7) 区域麻醉技术似乎是改善这些患者急性疼痛管理的更好选择，而且不良反应较少。 Girón-Arango 等人最近推荐了囊周神经群 (PENG) 阻滞。用作髋关节手术的术后镇痛 (8) 它是髂前下棘 (AIIS) 和髂耻骨隆起 (IPE) 之间区域的一种新型区域麻醉方法。

前囊是关节中神经支配最丰富的部分，表明这些神经应该是髋关节镇痛的主要目标。 (9) 据我们所知，之前没有发表过比较囊周神经群 (PENG) 阻滞与尾部阻滞技术的数据。